Спондилоартроз шейного отдела позвоночника нетрадиционное лечение. Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз отличается от ревматоидного артрита
Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника выявляется довольно часто. В 45% случаев болевой синдром в области шеи возникает в результате прогрессирования этого патологического состояния. В медицинской практике уже хорошо известно, что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника, кроме того, причины развития данного нарушения.
Более 80% людей старше 50 лет имеют выраженные проявления этого опасного заболевания. Однако современные условия жизни диктуют свои правила и создают дополнительные нагрузки на позвоночный столб человека. В настоящее время нередко спондилоартроз шеи диагностируется и у 25-35-летних людей. Нарастание проявлений этого патологического состояния серьезно отражается на возможности больного вести полноценный образ жизни.
Этиология спондилоартроза шейного отдела позвоночника
В настоящее время выявлены многие причины развития этого хронического заболевания. Нередко деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника развивается у людей, которые имеют врожденные аномалии строения этого элемента опорно-двигательного аппарата. В шейном отделе присутствует 7 позвонков. При врожденных аномалиях развития они могут быть иметь неправильное строение или же быть сращенными. Особенно часто спондилоартроз наблюдается у тех, кто имеет аномалии строения позвонков S1-С3. Эти сегменты отличаются небольшим размером. При этом на них приходится огромная нагрузка по поддержанию довольно тяжелого черепа.
У людей, которые изначально имели здоровый позвоночник, причины развития такого патологического состояния, как шейный спондилез, крайне разнообразны. В большинстве случаев нарушение такого типа не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь последняя стадия такой патологии, как деформирующий остеохондроз. Данное нарушение развивается в результате прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений.
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника подтверждается, когда появляются компенсаторные явления, что приводит к разрастанию остеофитов по краям позвонков, которые соприкасаются с поврежденным межпозвоночным диском. В этом случае патологическому процессу могут быть подвержены все диски, но наиболее часто страдают сегменты С4 и С6. Поражение этих двух сегментов обуславливается интенсивностью нагрузок, которые они испытывают. Можно выделить ряд факторов, которые могут стать толчком для развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП). К ним относятся:
- травмы дисков, связок и позвоночных суставов;
- чрезмерные нагрузки;
- сидячий образ жизни;
- инфекции;
- нарушения обмена веществ;
- сбои в работе органов эндокринной системы;
- занятия некоторыми видами спорта;
- гормональные нарушения;
- искривление позвоночника при неправильной осанке.
Все эти состояния сначала провоцируют появление такого состояния, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, а затем приводят к разрастанию остеофитов.
Нарастающие изменения деформируют диски, что становится причиной появления протрузии и грыжи межпозвоночного диска.
В группу особого риска подобного поражения этих элементов опорно-двигательного аппарата входят спортсмены, грузчики и те, кто подолгу работает за компьютером.
Считается, что деформирующий спондилез и спондилоартроз могут развиваться очень стремительно при наличии наследственной предрасположенности. У людей, которые имеют в семейном анамнезе случаи появления подобных патологий позвоночника, наблюдается не только более высокая частота заболеваемости, но и более агрессивное течение.
Стадии развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Выделяется 4 основные степени выраженности повреждений, наблюдающихся при этой патологии. Перед тем как лечить шейный спондилоартроз, нужно уточнить данный параметр, так как от этого зависят направление терапии и рекомендуемые методы. Чтобы уточнить диагноз, врачам необходимо учесть все имеющиеся проявления болезни.
Шейный спондилоартроз 1 степени выявляется, когда гиалиновый хрящ истончается. Количество внутрисуставной жидкости снижается, что ведет к сужению межпозвоночной щели. Эта стадия патологического процесса не становится причиной появления выраженной симптоматики. Несмотря на то что деформация тканей отсутствует, все же наблюдается ослабление эластичности связок. Это приводит к уменьшению амплитуды движений. Незначительный дискомфорт может присутствовать после серьезных нагрузок. На этой стадии повреждения позвонка незначительны, поэтому можно вылечить патологию полностью.
Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением скованности в утренние часы. Больные в это время могут жаловаться на периодические боли в шейном отделе позвоночника и затылке. Незначительное снижение подвижности не становится причиной потери работоспособности.
При 3 степени деформирующего спондилеза усугубляются нарушения двигательных функций. Межпозвоночные диски истончаются. Это нередко становится причиной формирования протрузий. Фиброзная оболочка может разорваться. Формируются межпозвоночные грыжи. Появление деформированных суставов приводит к тому, что позвоночник не способен выполнять амортизационную функцию. Если до наступления этой стадии патологического процесса не будет начато лечение, человеку дают инвалидность.
Развитие спондилоартроза шейного отдела позвоночника 4 степени может делать жизнь человека крайне сложной. Болезненные ощущения и другие неврологические нарушения присутствуют постоянно. Формируются подвывихи и вывихи. Наблюдаются резкое ограничение подвижности и снижение работоспособности. Этот этап развития патологического состояния крайне опасен. Назначается 1 или 2 группа инвалидности, так как выполнение ранее доступных объемов работ не представляется возможным для человека, страдающего от этой болезни.
Характерные симптомы спондилоартроза шейного отдела
Признаки деформирующего спондилоартроза нарастают на протяжении длительного времени. Многие люди, страдающие от такого нарушения, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника, что это такое, знают очень хорошо. Сначала от таких пациентов часто окружающие слышат: «Не могу полностью повернуть голову из-за скованности в шее». По мере того, как деформирующий артроз шейного отдела позвоночника прогрессирует, появляются такие симптомы, как:
- онемение плечевого пояса;
- снижение мышечного тонуса верхних конечностей;
- болезненные ощущения в шее и затылочной области головы;
- скованность движений;
- ухудшение зрения и слуха;
- приступы головокружения;
- общее недомогание;
- формирование горба;
- нарушение равновесия;
- хруст в шее при движениях головой;
- приступы потери сознания.
По мере прогрессирования заболевания наблюдается выравнивание физиологического изгиба, что крайне негативно отражается на всей структуре. Кроме того, при тяжелом течении происходит парез или паралич некоторых групп мышц.
Осложнения спондилоартроза шейного отдела
При отсутствии направленного лечения последствия развития этого патологического состояния могут быть крайне неблагоприятным. В тяжелых случаях спондилоартроз становится причиной летального исхода. Остеофиты, формирующиеся на позвонках в области шейного отдела позвоночника, нередко сдавливают кровеносные сосуды, питающие ткани головного мозга. Их просвет постепенно сужается, поэтому нейроны недополучают необходимые им кислород и питательные вещества. Это и становится причиной усиления головных болей и нарастания других неврологических заболеваний. Подобные изменения создают предпосылки для появления ишемических инсультов.
Остеоартроз может стать плацдармом для развития и других осложнений. Нередко на фоне этого заболевания формируются вывихи, которые способны стать причиной поражения тканей спинного мозга. Последствия этого могут быть фатальными, так как подобное отклонение может становиться причиной нарушения проводимости нервных импульсов, регулирующих работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Диагностика спондилоартроза шейного отдела
Данное патологическое состояние лечится под контролем таких специалистов, как ортопед, вертебролог, травматолог, невролог и хирург. Нередко для диагностики требуется консультация у всех этих узкоспециализированных врачей. В первую очередь проводится сбор анамнеза, осмотр, пальпация шейного отдела позвоночника. Обязательно выполняется полный неврологический осмотр для оценки подвижности и чувствительности пораженной области, а также степени снижения рефлексов.
Для уточнения характера имеющихся изменений в структуре позвоночника нередко выполняется спондилография шейного отдела. Это рентгенологический метод исследования, который позволят уточнить состояние позвонков и степень повреждения суставов.
Для выявления умеренного поражения, которое не может быть диагностировано при рентгенографии, нередко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы диагностики нередко используются для определения характера проблемы на ранних этапах развития патологического процесса. Чтобы выявить активные воспалительные процессы, проводится радиоизотопное сканирование. Для оценки функциональности позвоночной артерии применяют ангиографию. Кроме того, в диагностических целях могут использоваться блокады для определения, являются ли боли и неприятные ощущения результатом повреждения нервных окончаний.
Комплексное лечение спондилоартроза шейного отдела
Лечить спондилоартроз нужно комплексно. Сначала врачи стараются устранить имеющиеся проявления консервативными методами. Лечащим врачом назначаются препараты для подавления воспалительного процесса, устранения отека мягких тканей и других симптомов. В схему терапии вводятся нестероидные противовоспалительные средства. К препаратам, относящимся к этой группе, относятся:
- Мовалис.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Ортофен.
- Наклофен.
- Кеторолак.
- Целекоксиб.
- Реопирин.
- Ибупром.
Если болевой синдром выражен интенсивно, назначаются анальгетики. Часто применяются инъекции Лидокаина, Новокаина и Тримекаина. Если проявления заболевания не слишком интенсивны, назначаются спазмолитики, в том числе Актовегин и Но-шпа. Препараты, относящиеся к этой группе, устраняют спазмы мышц, расширяют кровеносные сосуды, что способствует уменьшению головных болей. Для купирования симптомов нередко применяются мази, обладающие согревающим действием.
В действительности, когда имеется спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение взаимосвязаны. При наличии спазмов скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты. К препаратам этой группы относятся Мидокалм, Толперизон и Сирдалуд. Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует использования специальных сосудорасширяющих средств. При этом патологическом состоянии назначается Эмоксипин и Аскорутин. Для предотвращения разрушения суставов и восстановления хрящевых поверхностей применяются хондропротекторы.
Помимо медикаментозной терапии, назначается лечебная гимнастика. Выполнение необходимых упражнений позволяет улучшить обмен веществ в пораженной области и восстановить кровообращение. Кроме того, после затухания острых симптомов применяются физиопроцедуры. Наиболее часто используются:
- фонофорез;
- электроанальгезия;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия;
- грязелечение;
- озокерит;
- воздействие ультразвуком;
- криотерапия и т.д.
Кроме того, нередко применяются в рамках терапии процедуры наложения пиявок на пораженные области. Большую пользу могут принести процедуры массажа. Они позволяют устранить имеющиеся спазмы мышц, улучшить движение лимфы, крови, а также ускорить выведение продуктов обмена веществ. При этом патологическом состоянии могут применяться и некоторые народные средства. Активно используются самодельные мази на основе пчелиного яда, воска, маточного молочка, прополиса и меда. Кроме того, широко используются различные растительные составы.
Профилактика спондилоартроза шейного отдела
Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо в первую очередь избавиться от всех вредных привычек.
Курение и регулярное употребление алкоголя негативно отражаются на процессах обмена веществ, что предрасполагает к появлению дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Нужно вести активный образ жизни. Если на работе приходится длительное время сидеть за компьютером, то необходимо делать утреннюю зарядку, посещать спортзал, бассейн и заниматься скандинавской ходьбой в свободное время.
Помимо всего прочего, необходимо тщательно следить за массой тела. Для снижения риска развития поражения межпозвоночных дисков следует правильно питаться: в рацион должны входить только те продукты, которые способны насытить организм питательными веществами. Стоит регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и часто проветривать помещение. Нужно следить за осанкой и избегать длительного пребывания в одной позе. Необходимо не допускать поднятия чрезмерных тяжестей. Кроме того, всегда нужно одеваться по погоде и избегать пребывания на сквозняке.
Люди, которым впервые поставили диагноз «спондилоартроз», желают знать, что это такое. Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором воспаляются фасеточные суставы, что приводит к нарушению их структуры, конфигурации и функционирования.
Чаще всего патология развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника. Статистика свидетельствует, что около 45% болевых синдромов, развивающихся в области шеи, вызваны именно спондилоартрозом. От подобных проблем страдает 80-90% пожилых людей. Но встречается они и в 25-35-летних людей, а иногда и у детей.
Недостаточно знать, что такое спондилоартроз. Необходимо выяснить причины болезни, чтобы подобрать оптимальное лечение. При спондилоартрозе суставы испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются, что приводит к образованию остеофитов, сдавливанию сосудов и нервных корешков. В результате нарушаются кровообращение и нервная проводимость, развивается болевой синдром. Вызвать спондилоартроз шейного отдела позвоночника способны:
- Наследственная предрасположенность;
- Врожденные и межпозвоночных дисков;
- Травмирование и смещение позвонков;
- Неправильная осанка и сколиоз;
- Чрезмерные нагрузки;
- Продолжительное поддерживание шеи в неизменном положении;
- Инфекции и сбои в функционировании эндокринных желез;
- Изменение гормонального уровня;
- Постоянные переохлаждения шеи;
- Некоторые виды спорта.
В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, грузчики, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто работает за компьютером.
- Читайте также:
Клинические проявления
Симптомы и лечение зависят от степени запущенности патологии. Спондилоартроз шеи на начальных стадиях сопровождается:
- Кратковременными болями, иррадиирующими в руку, лопатки и затылок;
- Понижением чувствительности в области шеи;
- Ограничением подвижности шеи после сна;
- Зрительными нарушениями (мельканием мушек); головокружениями.
Со временем симптоматика становится более заметной:
- Немеет шейная и плечевая зона;
- Появляется шум в ушах;
- Наблюдаются перепады давления;
- Нарушается координация движений;
- Суставы обездвиживаются.
Стадии болезни
В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:
- Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
- Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
- Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
- Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.
Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.
Чем грозит спондилоартроз?
Если не лечить болезнь, то она способна привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной инвалидности и смертельного исхода. , сдавливают кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу, сужая их просвет. В результате головной мозг испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что провоцирует головные боли, головокружения, потерю сознания и даже инсульты. Нередко шейный спондилоартроз причиняет развитие шейного остеохондроза.
Диагностика
Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить масштабы патологии, больного направляют на инструментальные обследования:
- Спондилографию – рентгенографический метод, показывающий состояние позвонков и степень повреждения суставов;
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – определяет не только спондилоартроз, но и другие (даже мелкие) патологии шейных позвонков;
- Радиоизотопное сканирование – обнаруживает воспалительные процессы;
- Ангиографию – оценивает состояние позвоночной артерии;
- Диагностическую блокаду – выявляет реакцию организма на блокирующие препараты.
Методы лечения
При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение включает использование:
- Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
- Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
- Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
- Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
- Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
- Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
- Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
- Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.
Физиотерапия
Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:
- Фонофорез;
- Электрофорез;
- Электроанальгезия;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Парафинотерапия;
- Криотерапия;
- Озокеритотерапия;
- Грязетерапия;
- Воздействие ультразвуком.
Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.
Лечение пиявками
Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.
- Читайте также:
Лфк и массаж
Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений. Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Обязательный компонент терапии – массаж. Он снимает спазмы, ускоряет движение крови и лимфы, в результате чего ткани получают необходимое питание, а продукты обмена выводятся из организма.
Народная медицина
Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:
- Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
- Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
- Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
- Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.
Больному устанавливают имплантат, названный межостистым спейсером. Он расширяет межпозвоночное пространство, благодаря чему снижает нагрузку на межпозвоночные диски, устраняет защемление нервов и сосудов.
В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.
Рентгенография позвоночника - спондилография - дает диагностические сведения о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков, а также о костных каналах, образованных ими: позвоночный канал, канал для позвоночной артерии, отверстия для корешков спинного мозга. Стенки позвоночного канала образованы: передняя - задними поверхностями тел позвонков и дисков, боковые - межпозвонковыми суставами, задняя - корнями дуг. Стенки отверстий для корешков спинномозговых нервов составляют: спереди тела позвонков и диски межпозвонковых хрящей, сзади и латерально - суставные отростки. Позвоночная артерия в шейном отделе позвоночника проходит через отверстия в поперечных отростках позвонков. В промежутках, где артерия располагается вне отверстий, она находится в тесных соотношениях: с медиальной стороны - с унко-вертебральными сочленениями, кзади - с межпозвонковыми суставами шейных позвонков. Изменение костного и связочного аппарата позвоночника и ряд аномалий могут приводить к травматизации образований, расположенных в этих костных каналах.
Рентгенографическое исследование каждого из отделов позвоночника проводится на снимках, сделанных в определенной проекции. Состояние тел позвонков определяют по фасным и боковым снимкам; обзор дисков производят в основном по боковым кадрам. При необходимости дополнительно делают снимки при максимальном сгибании и разгибании позвоночника. О суставных отростках и унко-вертебральных сочленениях судят по спондилограммам, произведенным в передне-задней проекции и в косых положениях (снимки при повороте в ¾).
В позвоночнике взрослого человека в норме насчитывается 34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 5 копчиковых). Из них 24 подвижных (свободные позвонки) соединены 23 межпозвонковыми дисками; диск отсутствует между CI и СII. Высота тел свободных позвонков у взрослого человека равномерно нарастает сверху вниз. Тела позвонков являются губчатой костью прямоугольной формы; как аномалия развития встречаются позвонки клиновидной формы. Верхние и нижние поверхности тел позвонков образованы тонкой костной пластинкой, к которой непосредственно прикреплен гиалиновый хрящ межпозвонковых дисков. В норме на рентгенограмме эти пластинки выглядят как одноконтурная линия шириной около 1 мм. Снижение высоты тел позвонков и межпозвонкового диска может являться признаком либо патологического состояния, либо порока развития. В норме позвоночник имеет S-образную форму из-за физиологических изгибов. В шейном и поясничном отделах имеется изгиб вперед - лордоз; самой выдающейся точкой являются позвонки CIII-CIV и LIV. В грудном отделе позвоночник изогнут кзади - кифоз; наибольшая дуга этого изгиба соответствует DIV. Нарушение физиологических изгибов имеет диагностическое значение. При рентгенографическом исследовании позвоночника для правильной оценки выявленных отклонений от нормы учитывают изменения формы и числа позвонков, высоты межпозвонковых дисков, состояния физиологических изгибов. Необходимо знать о существовании аномалий развития этого отдела костной системы человека.
Приводим наиболее часто встречающиеся аномалии.
Spina bifida -неполное костное заращение дужек позвонков. Может наблюдаться на любом уровне позвоночника, но чаще имеется в переходных отделах: шейно-грудном, пояснично-грудном, пояснично-крестцовом; в последнем незаращение встречается чаще, чем в остальных отделах. Spina bifida называют еще скрытыми расщеплениями, так как в действительности на этом уровне имеются хрящевые фрагменты. Их рентгенологическая находка имеет клиническое значение только в смысле определения дизрафических нарушений. Spina bifida vera - полный открытый дефект в дужке - явление редкое. Обычно определяется без рентгенографии. Уже при осмотре выявляется мягкотканное выпячивание в области дужки позвонка (как правило, в пояснично-крестцовом отделе) с наличием локального гипертрихоза. Этой аномалии сопутствует порок развития и невральной трубки. При этом через дефект в дужке могут пролабировать: только оболочки спинного мозга - meningocele, оболочки и корешок - meningoradiculocele, оболочки и элементы спинного мозга - myelomeningocele. Полное расщепление дужек многих позвонков называется задним рахишизом.
Передний рахишиз - полное расщепление не только дужек, но и тел позвонков - редкое уродство; дети с этим пороком развития нежизнеспособны.
На рентгенограмме в прямой проекции spina bifida любого вида выявляется как костный дефект в дужке позвонка в виде просветления большей или меньшей протяженности.
Переходные люмбо-сакральные позвонки - уподобление I крестцового V поясничному (так называемая люмбализация) или V поясничного I крестцовому позвонку (так называемая сакрализация). При этом происходит либо освобождение (при люмбализации), либо ассимиляция (при сакрализации) поперечных отростков соответствующих тел позвонков. Этот процесс может быть двусторонним (симметричный) или односторонним (асимметричный). В последнем случае эта аномалия приводит к сверхподвижности соответствующего позвонка и может явиться этиологическим фактором остеохондроза.
Блокирование, слияние позвонков полное или частичное. При полном - межпозвонковый диск отсутствует, но сохраняется структурная самостоятельность каждого позвонка; позвонки отделяются друг от друга замыкательной пластинкой. При частичном блокировании сохраняется недоразвитый гипоплазированный межпозвонковый диск, на рентгенограмме высота его и протяженность резко уменьшены. Слиянию чаще подвергаются грудные, реже шейные и совсем редко поясничные позвонки. В шейном отделе обычно сливаются СII и СIII. В блоке может находиться недоразвитый клиновидный позвонок. Блок смежных позвонков клинически некоторое время остается латентным. Однако со временем наличие его ведет к увеличению функциональной нагрузки на выше- и нижележащие позвонки, что может привести к развитию остеохондроза. Блокирование в шейном и верхнегрудном отделах нескольких позвонков (4-6): слияние их тел, остистых отростков и дужек, нередко в сочетании со spina bifida и наличием шейных ребер, носит название синдрома Клиппеля-Фейля. Клинические признаки: короткая шея, низкая граница волосистой части, ограниченная подвижность головы. Равномерное уменьшение размера позвонка - микроспондилия ; соответствующий диск может сохранить свои размеры или быть уменьшенным - гипоплазия диска. Добавочные недоразвитые позвонки - клиновидный полупозвонок или бабочковидный - меняют S-образную форму изгиба позвоночника, часто приводят к выпрямлению физиологического лордоза . Увеличение его возникает при спондилолистезе - соскальзывание одного позвонка по отношению к другому. Истинный спондилолистез может возникнуть при ряде аномалий:
- спондилолизе - наличии хрящевой щели в дужке позвонка между суставными отростками;
- удлинении межсуставных частей дужек;
- гипоплазии суставных отростков.
Спондилолистез приводит к сужению спинномозгового канала, а также канала для позвоночной артерии и является причиной, приводящей к травматизации спинного мозга, спинномозговых корешков и позвоночной артерии. Травматизация близлежащих образований происходит также при другом виде аномалии - шейных ребрах: наличии рудиментарного ребра с одной или двух сторон. Обычно шейные ребра отходят от CVII, очень редко – от CVI и СV. Шейные ребра чаще невелики, редко достигают уровня I ребра и ключицы. Они могут травмировать плечевые сплетения и подключичную артерию.
Удлинение поперечных отростков - в норме поперечные отростки Сvii имеют длину, одинаковую с поперечными отростками DI. Большая длина поперечных отростков CVII в патогенетическом значении расценивается как шейное ребро. Одним из наиболее распространенных патологических состояний позвоночника, ведущих к возникновению неврологической симптоматики, является дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. В основе этого заболевания первично лежит патология межпозвонкового диска (остеохондроз); в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются остальные элементы - тела позвонков и связки (спондилоз) и суставы (артроз). Желатинозное ядро в процессе дегенеративного изменения теряет влагу и растрескивается. Это ведет к потере основного его качества - тургора. В связи с этим тела позвонков сближаются, желатинозное ядро выдавливается кнаружи; под влиянием этого вначале волокна фиброзного кольца трескаются, а затем преобразуются в костную ткань. В результате удлиняются края противолежащих позвонков. Эти разрастания располагаются перпендикулярно продольной оси позвоночника по передней или задней его поверхности и носят название остеофитов. Рентгенографически они имеют клиновидную форму. Дегенеративному изменению подвергаются и гиалиновые пластинки диска; в них также появляются трещины. В эти разрывы в тела позвонка внедряется вещество диска в виде узелков (интраспонгиозные грыжи Шморля).
Выпячивание диска при его дегенерации кнаружи вызывает травматизацию передней продольной связки, что влечет ее оссификацию. Обызвествление продольной связки рентгенологически определяется также в виде остеофита, однако остеофиты при спондилозе не являются, как при остеохондрозе, продолжением плоскости тела позвонка, а отходят от тела выше и ниже краев замыкательных пластинок, отступя от диска, как бы охватывая его, - это соответствует топографическому расположению передней продольной связки. При спондилозе иногда можно обнаружить изолированный участок обызвествления продольной связки, не связанной с телом позвонка, а находящийся кнаружи от диска. При образовании крупных остеофитов они могут соприкасаться друг с другом и между ними могут возникнуть новые остеофиты - неартроз. Полная оссификация всей передней продольной связки в области одного или нескольких сегментов получила название фиксирующего лигаментоза, или болезни Форестье. Выявление остеофитов при спондилозе говорит лишь о поражении диска и его рентгенографическом отображении. Введение в диск контрастного вещества - дискография - позволяет диагностировать эту патологию диска и судить о степени поражения. Пролапсы диска кзади в спинномозговой канал позволяет обнаружить миелография по дефекту наполнения. Снижение высоты межпозвонкового диска при остеохондрозе нарушает соотношение в межпозвонковых суставах, что способствует развитию в них дегенеративно-дистрофических процессов. Эти изменения в суставах позвоночника - спондилоартроз - патоморфологически не отличаются от подобного процесса в диске: в хрящах сустава появляются трещины, в отдельных участках хрящевая ткань проникает в субхондрально расположенную кость; под влиянием постоянной травматизации возникают костные краевые разрастания. Рентгенографически эта патология дает сужение суставной щели, неровность суставных поверхностей, разрастания на суставных отростках в виде остеофитов, которые изменяют форму суставных отростков. Особое клиническое значение в силу топографических взаимоотношений имеет рентгенографическое выявление остеофитов в унко-вертебральных сочленениях шейных позвонков. Более детальные данные о направлении роста остеофитов можно получить путем томографического исследования. Следует помнить, что клиническое проявление дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника зависит не только от непосредственной травматизации остеофитом. Неврологические симптомы бывают обусловлены не только механическим раздражением нервных образований, но и циркуляторными расстройствами. Таким образом, термин «остеохондроз» включает представление о распространенном дегенеративно-дистрофическом изменении многих компонентов позвоночника: межпозвонкового диска, тела позвонка, связочного аппарата, суставов позвонков. Этот процесс чаще поражает все образования в равной степени, однако наблюдаются случаи преимущественной выраженности процесса либо в связках, либо в суставах, но чаще в диске. Поэтому в ряде случаев рентгенографически можно видеть изолированные изменения только связок или только диска, а иногда на фоне средней выраженности изменений в диске наблюдать грубые изменения в межпозвонковых суставах.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Начинается заболевание с костного анкилоза межпозвонковых суставов, в дальнейшем окостеневают передняя продольная и боковые связки. Позвоночник принимает чрезвычайно характерный вид, напоминая бамбуковую палку. Самым ранним рентгенологическим симптомом является анкилозирующий процесс в крестцово-подвздошном сочленении.
Опухоли спинного мозга . Важным рентгенографическим признаком при экстрамедуллярных опухолях является деформация корней дужек позвонков с латеральной стороны - уплощение «элипса», характеризующего на передне-задних снимках основание дужки, или ампутация одной из вершин его. Форма корней дужек в разных отделах позвоночника различная: в шейном она скорее треугольна, в грудном - удлиненная, в поясничном - округлая. Может наблюдаться вдавление на боковой поверхности тела позвонка, а также расширение межпозвонкового отверстия. Эти рентгенографические симптомы встречаются главным образом при невриномах. При интрамедуллярных опухолях спондилография может обнаружить истончение и уплощение корня дужки изнутри; увеличение расстояния между ними (симптом Эльсберга-Дайка), что свидетельствует об увеличении позвоночного канала в поперечнике; экскавацию на задней поверхности тел позвонков - при увеличении передне-заднего размера позвоночного канала.
Для диагностики опухолей спинного мозга применяются специальные методики исследования, основанные на искусственном контрастировании подпаутинного пространства спинного мозга: воздухом (пневмомиелография), йодсодержащими веществами (миелография) и изотопами (изотопная миелография). Последняя дает диагностические результаты только при наличии блока ликворных путей. Пневмомиелография производится путем обычной пункции на уровне II - III поясничного позвонка; выпускают 10-15 мл ликвора и вводят 60-80 см3 воздуха. При миелографии вводят от 6 до 20 мл майодила (пантопака).
При экстрамедуллярных опухолях майодил останавливается на уровне опухоли в виде характерной «шапки», вогнутая поверхность которой обращена в сторону опухоли; полоса воздуха на уровне компрессии прерывается. При интрамедуллярных опухолях воздух и майодил на уровне опухоли отдавливаются кнаружи в виде двух параллельно суживающихся тяжей. Капельное расположение воздуха или майодила характерно для спаечного процесса между оболочками и веществом спинного мозга.
Патологии опорно-двигательного аппарата могут развиваться под влиянием травматических, дегенеративных, воспалительных и опухолевых факторов. Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще всего является заболеванием, сопровождающим длительно протекающий остеохондроз. При тотальном разрушении межпозвоночных дисков неизбежно нарушается целостность унковертебральных суставов (сочленения тел позвонков, обеспечивающие подвижность).
На начальной стадии деформирующий спондилоартроз шейного отдела можно успешно лечить с помощью методов мануальной терапии. Но сложность первичной диагностики не всегда позволяет своевременно распознать недуг и начать терапию. Поэтому спондилоартроз шейного отдела позвоночника быстро переходит в 3-ю и 4-ю стадии, когда эффективная помощь пациенту может быть оказана только с использованием хирургической операции по частичной замене поврежденных межпозвоночных суставов.
Между тем, распознать и диагностировать спондилоартроз шейного отдела можно на 1-ой и 2-ой стадии - для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью. При появлении характерных для данной патологии симптомов необходимо обратиться к специалисту. В ходе осмотра опытный вертебролог сможет диагностировать болезнь и по мере необходимости порекомендовать прохождение дополнительных обследований.
В этом материале рассмотрены первые характерные симптомы и возможности лечения шейного спондилоартроза, если вы обнаружите у себя указанные признаки, то рекомендуем записаться на первичную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием - бесплатно. Осмотр доктора позволит узнать диагноз и перспективы лечения.
Причины спондилоартроза шейного позвонка
Спондилоартроз шейного позвонка является серьезным дегенеративным заболеванием, при котором происходит постепенное разрушение костной структуры тел позвонков. Соприкасающиеся поверхности с течением времени деформируются - на них образуются шипы, костные наросты, мозоли. Все это значительно деформирует позвонок и ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника. На поздней стадии страдают корешковые нервы и крупные кровеносные сосуды, которые проходят в задней части шеи.
Причины возникновения подобной патологии разнообразны, но стоит выделить следующий пул негативных факторов влияния:
- механические и статические перегрузки, например, длительная сидячая работа с напряжением мышц воротниковой зоны;
- малоподвижный образ жизни при котором не оказываются регулярные адекватные физические нагрузки на мышцы шеи, тем сама в них замедляется циркуляция крови и лимфатической жидкости;
- дегенеративные изме6нения в межпозвоночных дисках на фоне прогрессирующего остеохондроза;
- травмы шеи и воротниковой зоны;
- ношение тесной и сдавливающей эту область одежды (у мужчин особую опасность представляют собой рубашки с жёсткими ворониками и галстуки);
- последствия травм (бытовых и спортивных);
- возраст старше 25-ти лет;
- нарушения осанки и искривления позвоночного столба;
- развитие «холки» в области позвонков С5-С7 у женщин среднего возраста;
- избыточная масса тела.
Встречаются случаи врождённой патологии у плода с неправильным предложением. Во время прохождения родовых путей также могут допускаться акушерские ошибки и шейный отдел позвоночника повреждается. Чаще всего у младенцев к спондилоартрозу приводит подвывих позвонка или его нестабильное положение в суставной капсуле.
У взрослых спондилоартроз шейного отдела позвоночника может быть следствием различных эндокринных нарушений. Так, сахарный диабет при отсутствии компенсации высокого уровня глюкозы в крови провоцирует резкое сужение просвета мелких капилляров. Это нарушает диффузные обмен и микроциркуляцию крови. Ткани подвергаются длительной ишемии и начинают постепенно разрушаться. Гормональная перестройка организма в период климакса тоже может способствовать запуску дегенеративного разрушительного процесса в позвоночном столбе.
К другим провокационным патогенным факторам можно отнести плоскостопие и косолапость, привычку сутулится, неправильно организованное спальное и рабочее место, заболевания крупных суставов нижних конечностей.
Признаки спондилоартроза 1-2-ой степени шейного отдела позвоночника
Как уже говорилось выше, эффективная консервативная помощь пациентам может быть оказана только при 1-ой и 2-ой степени спондилоартроза шейного отдела позвоночника. При переходе заболевания на 3-юю стадию лишает больного возможности обойтись без хирургической операции. Рано или поздно она ему все-равно понадобиться, поскольку остановить уже разрушительный процесс невозможно. Поэтому рекомендуем вам внимательно изучить первые признаки спондилоартроза шейного отдела позвоночника и при появлении первых тревожных «звоночков» сразу идти на прием к опытному вертебрологу.
Такие доктора работают в нашей клинике мануальной терапии. Если вы обнаружите у себя хотя бы один из указанных далее признаков, рекомендуем вам не терять времени напрасно. Позвоните нам и запишитесь на первичную консультацию Она предоставляется всем без исключения пациентам совершенно бесплатно. В ходе приема вас осмотрит опытный врач и поставит точный диагноз.
Первые признаки спондилоартроза шейного отдела могут заключаться в следующих клинических проявлениях:
- головные боли и головокружение, особенно ортостатического характера (после перемены положения тела в пространстве);
- перепады уровня артериального давления без других симптомов ВСД или артериальной гипертензии (т.е. неуточненного генеза);
- внезапные приступы тахикардии с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;
- онемение верхних конечностей или их отдельных частей;
- трудности с проглатыванием пищи;
- ощущение, что в горле застрял волос или иной инородный предмет;
- сильная рвущая боль в области шеи и воротниковой зоны после даже незначительных физических нагрузок.
Спондилоартроз 2-ой степени шейного отдела может проявляться и боле специфическими симптомами, но о них поговорим далее. Пока же советуем запомнить именно первые признаки, благодаря которым можно застать патологию в самом начале её развития.
Клинические симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Развернутая клиническая картина проявляется в завершающей фазе 1-ой стадии патологии. Типичные симптомы шейного спондилоартроза 2-ой степени уже не позволяют свободно наклонять голову в разных направлениях. Боль в воротниковой зоне появляется спустя несколько минут после начала физической нагрузки. Присутствует постоянная головная боль, головокружение, мелькание мушек в глазах. Это связано с тем, что формируется сопутствующий синдром позвоночной артерии. Разрушение костной ткани и разрастание шипов приводит к тому, что проводимость позвоночных артерий существенно ухудшается. Структуры заднего бассейна головного мозга не подучают достаточное поступление глюкозы и кислорода. Начинается процесс хронической ишемии.
Это сопровождается постоянно сонливостью, апатией, снижением жизненного тонуса и умственной работоспособности. Затем могут возникать косвенные признаки транзиторного нарушения мозгового кровообращения.
Цервикоартроз при длительном хроническом течении может спровоцировать компенсаторное изменение осанки. С целью временного облегчения боли пациент может особым образом наклонять или поворачивать голову. Постепенно это приводит к дистрофии мышечного волокна и усилению его с противоположной стороны. Так формируется первичное нарушение осанки, которое в дальнейшем приводит к стойкому искривлению позвоночного столба в шейном и грудном отделе.
Распознать симптомы спондилоартроза шейного отдела может опытный вертебролог. Врачу достаточно провести пальпацию мышц и остистых отростков чтобы составит полное впечатление о состоянии тканей. Выявляется синдром натяжения, обусловленный мышечным спазмом. Это первичная реакция на нарушение процесса иннервации при корешковой синдроме.
Клинические симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника - это следующие проявления патологии:
- острый болевой синдром режущего и пульсирующего характера;
- прострелы в область лопатки, затылка, верхних конечностей;
- боль в области грудины (её верхних частей);
- боль в верхних конечностях;
- онемение рук и снижение их мышечной силы;
- скованность движений по утрам и после длительного нахождения в статической позе;
- снижение остроты зрения и слуха, связанные с дегенерацией структур головного мозга ишемического характера;
- межреберная невралгия и частые миозиты в области шеи;
- резкое ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.
Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка в боковых проекциях. Если этой информации будет недостаточно, то пациенту может быть назначена компьютерная томограмма или МРТ. Эти обследования позволяют получить многомерные снимки, иллюстрирующие происходящие в структурах ткани патологические изменения.
Лечение деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника
В настоящее время консервативное лечение шейного спондилоартроза возможно только на начальных стадиях. Это 1-ая и 2-ая степень деформирующих изменений, когда еще нет выраженных деформаций костной структуры и сохранена возможность повернуть этот процесс в обратную сторону.
К большему сожалению, лечение спондилоартроза шейного отдела в официальной медицине на ранних стадиях связано в основном с симптоматическими мерами. Врач старается как можно быстрее купировать боль и воспаление для того чтобы выписать пациента к труду. Современные нестероидные противовоспалительные препараты позволяют добиваться подобного эффекта очень быстро. Но они помимо того, что блокируют кроветворную функцию костного мозга и разрушают слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к развитию язвы, еще и ускоряют процесс дегенерации тканей позвоночника.
Поэтому регулярные курсы уколов не дают видимого улучшения состояния позвоночника. Они всего лишь удачно маскируют развитие болезни. А когда уже становится слишком поздно пациенту предлагается хирургическая операция.
Мы предлагаем взглянуть на лечение деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника, с другой стороны. Рады сообщить вам приятную новость: это заболевание можно быстро, безопасно и эффективно лечить на ранних стадиях с помощью методик мануальной терапии. Своевременное устранение причины разрушения тел позвонков и запуск процесса регенерации тканей позволяет добиться полного выздоровления пациента.
Для лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника мы используем тракционное вытяжение и массаж, остеопатию и рефлексотерапию, кинезитерапию и многие другие методики.
Как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?
Давайте подведём небольшой итог относительно того, как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника без хирургической операции. В первую очередь обратитесь к опытному вертебрологу сразу же, как почувствуете негативные изменения в своем состоянии.
По совету доктора проведите изменения в своем распорядке дня, режиме физической активности, рационе питания. Также вам будет дана информация по поводу правильной с точки зрения эргономики организации спального и рабочего места.
Перед тем, как лечить шейный спондилоартроз, нужно исключить сопутствующие заболевания и вероятные осложнения. Если они присутствуют, то их тоже важно подвергать коррекции с помощью различных методик мануальной терапии.
Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии и получите всю информацию о том, как лечить спондилоартроз шейного отдела в вашем индивидуальном случае.
Под названием «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» подразумевается ряд дегенеративных изменений, которые вызывают сильнейшие боли и ограничение подвижности шеи. При развитии спондилеза данного типа происходят необратимые изменения дугоотросчатых (фасеточных) суставов и нарушение их функций.
На поздних этапах поверхности суставов окостеневают, деформируются. Появляются остеофиты и другие костно-хрящевые разрастания, которые можно удалить только оперативно.
Спондилоартроз шейного отдела в той или иной степени поражает до 90% пожилых людей. Однако эта болезнь иногда диагностируется и в тридцатилетнем возрасте. Для нее характерно ограничение подвижности и болезненность в области шеи, уменьшение амплитуды движений. Все это снижает качество жизни пациента.
При спондилоартрозе поражаются все ткани опорно-двигательного аппарата: суставные капсулы, мышцы, связки, хрящи, субхондральная кость.
Боли появляются при самых незначительных движениях: наклонах и поворотах головы. Они отступают в состоянии покоя.
Спондилоартроз нередко предшествует шейному остеохондрозу или сопровождает его. Методы лечения и профилактики этих болезней также имеют много общего. Спондилоартроз относится к заболеваниям, ход которых нельзя обратить. Но можно существенно замедлить ее развитие и этим повысить качество жизни больного.
Причины появления спондилоартроза шеи
Большинство людей старше 60 лет страдают теми или иными проявлениями спондилоартроза шеи. Основная причина этого состоит в том, что люди мало внимания уделяют профилактике болезни. У пациентов под влиянием определенного образа жизни складывается некий неправильный тип осанки и привычного положения шеи.
Это может случиться от постоянных сильных физических нагрузок, от ежедневного долговременного сидения за компьютером и по другим причинам. К самым вероятным причинам появления спондилеза относят:
- Врожденные дефекты позвоночника в шейном отделе;
- Смещения позвонков после травм или напряженной физической работы;
- Частые переохлаждения, инфекции, проявляющие себя в шейном отделе;
- Долговременная фиксация тела в одном и том же неблагоприятном с физиологической точки зрения положении.
Как развивается шейный спондилоартроз
Шейный отдел – это семь верхних позвонков. Между позвонками расположены диски, своеобразные амортизационные прокладки. Они делают позвоночный столб подвижным, позволяют ему сгибаться вперед и в бок.
Между собой позвонки объединены связками. Мышцы, располагающиеся вдоль шейного отдела, служат природной поддерживающей основой и позволяют совершать движения (повороты, наклоны). Между позвонками также расположены фасеточные суставы. Они стабилизируют позвоночник: не дают ему слишком сильно скручиваться. Особенно важна роль этих суставов в шейном и поясничном отделе.
Негативные факторы (мы их перечислили выше), влияя долгое время, вызывают перегрузку капсульно-связочного аппарата шейного отдела.
В итоге суставные поверхности травмируются, перестраиваются, окостеневают. Нарушается кровообращение и нервная проводимость.
С чего начинается спондилоартроз
В начале развития болезни капсулы фасеточных суставов отекают. При этом сдавливаются нервные окончания, и каждое движение провоцирует боль. Поскольку в области дугоотростчатых суставов имеются множественные разветвления нервов, боль при шейном спондилоартрозе очень сильна.
Спазмы мышц шеи, которые наблюдаются у больных, являются ответной реакцией на боль. Таким образом организм пытается ограничить движения в травмированном суставе и обеспечить ему покой.
Но возникает другая проблема. Активное кровоснабжение поврежденной зоны может способствовать быстрому заживлению. Но спазм нарушает приток крови к суставной капсуле, приводит к сужению сосудов. В результате возникает дефицит кровоснабжения и ограничение нервной проводимости, которое в итоге вызывает спондилоартроз.
Болезнь проходит четыре стадии развития:
- Во время первой стадии гиалиновый хрящ, покрывающий поверхность суставов, истончается. Количество суставной жидкости уменьшается, как и щель между позвонками. В это время симптомы отсутствуют, но человек может ощутить уменьшение амплитуды движений шеи или другой незначительный дискомфорт. Это происходит из-за снижения эластичности связок;
- Во время второй стадии спондилоартроза шейных позвонков больной чувствует скованность и приступы острой боли, чаще всего в утренние часы. Через некоторое время, когда человек «расходится», боль перестает его беспокоить и свобода движений восстанавливается;
- Третья стадия характерна тем, что появляется смещение позвонков. Они отодвигаются назад. Появляются костные наросты (остеофиты). Смещенные позвонки и наросты ранят нервные сплетения, во множестве располагающиеся возле позвонков. Травмирование нервов (плексит) вызывает жгучую боль, которая теперь может постоянно беспокоить больного. Остеофиты не только травмируют нервы, но и сдавливают проходящие рядом кровеносные сосуды, питающие мозг. Это проявляется неврологическими симптомами: головокружениями, спутанностью и потерей сознания, головными болями, шумом в ушах. Недостаток питания головного мозга может грозить инсультом;
- Во время четвертой стадии спондилоартроза шеи подвижность суставов в результате их окостенения уменьшается настолько, что больной человек может оказаться полностью обездвиженным в области шеи и не только.
Очень важно поставить диагноз и получить лечение от спондилоартроза во время первой или второй стадии заболевания, пока не начались необратимые процессы кальцификации поверхности фасеточных суставов. Поэтому следует реагировать на самые незначительные боли или ограничения амплитуды поворота шеи: обращаться к врачу и проходить обследование.
Инструментальные исследования – важнейший метод постановки диагноза при болях различного характера в шейно-воротниковой зоне. Обычно используется спондилография, специфический метод рентгенографии, который дает представление о состоянии позвонков и дисков, степени окостенения суставов.
Костные разрастания (остеофиты), патологические трещины, характерные для спондилоартрозов суставные отростки отчетливо видны на спондилограмме. Обычно этого исследования и анализа жалоб больного достаточно врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Но иногда нужны и другие виды исследований:
- МРТ и компьютерная томография позволяет определить мельчайшие патологии позвонков;
- Ангиография делается для того, чтобы врач мог оценить состояние позвоночной артерии;
- Радиоизотопное сканирование проводится для обнаружения воспалительных процессов;
- Диагностическая блокада определяет, как организм воспринимает блокирующие препараты.
Методы лечения шейного спондилоартроза
В первую очередь применяются консервативные методы, которые направлены на замедление дегенеративных процессов, обезболивание, улучшение кровоснабжения и заживление воспаленных тканей.
Медикаменты
- Для уменьшения болей и снятия отечности используются: наклофен, реопирин, ортофен, ибупром, мовалис, ибупрофен, миелокс и прочие;
- Для расширения сосудов, снятия тонуса мышц используются: актовегин, но-шпа и другие спазмолитики;
- Для снижения проницаемости сосудистых стенок назначается аскорутин;
- Для обезболивания при шейном спондилоартрозе внутрь назначают тримекаин, новокаин, лидокаин и пр.;
- Для улучшения питания тканей опорно-двигательного аппарата используют витамины: в первую очередь группы В;
- Для моментального обезболивания применяют наружно мази с противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом (нокофлекс, финалгон и др.), а также перечные и прочие согревающие пластыри;
- Для укрепления суставов и повышения выработки суставной жидкости назначают хондропротекторы. Это дона, артра, терафлекс и прочие.
Физиотерапевтические процедуры обязательно включаются в любой курс лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Они улучшают ток крови, снимают отечность от защемлений, способствуют быстрейшей регенерации тканей позвоночника и мышц, помогают бороться с болью.
В зависимости от характера заболевания врач назначает лекарственный электрофорез, в сочетании с ультразвуком или без него, магнитотерапию, электроанальгезию, процедуры на лазерных аппаратах.
Физиотерапевтические процедуры назначаются в конце лечения, после снятия боли.
Сейчас доступны аппараты для проведения на дому физиотерапии. Но различные виды физиотерапевтических процедур имеют и разные противопоказания.
Например, все их нельзя проводить при эпилепсии, тяжелой гипертонии, туберкулезе и некоторых других болезнях. Поэтому, важно принимать их по назначению врача.
Массаж и ЛФК
Значение массажа и лечебной физкультуры для лечения спондилоартроза шейного отдела трудно переоценить. Если удалось «захватить» заболевание на ранней стадии развития, то именно массаж и ЛФК лучше всех других средств смогут приостановить дегенеративные процессы.
С помощью массажа восстанавливается кровоснабжение мозга и устраняются защемления, которые провоцируют возникновение остеофитов. Профессиональный массаж снимет мышечные спазмы шеи, повысит качество жизни пациента.
Но не все могут воспользоваться этим превосходным способом лечения: при болезнях сосудов и кожных болезнях, при сильных болях и лихорадочных состояниях делать массаж нельзя.
Специалисты по ЛФК предлагают больным спондилоартрозом шейного отдела позвоночника комплекс изометрических упражнений. Эта лечебная гимнастика состоит из ритмичных или статичных упражнений на напряжение спазмирующих мышц. При этом они не удлиняются, но испытывают напряжение. Для каждого больного составляется индивидуальный комплекс ЛФК.
Нетрадиционные методы лечения
- Термотерапия. Это особые физиопроцедуры, основанные на воздействии тепла и холода на больной орган. К термотерапевтическим воздействиям относят: озокеритотерапию, криотерапию, парафинотерапию;
- Гирудотерапия. Лечение с помощью пиявок при спондилезе шейного отдела обычно бывает весьма результативным. На проблемный участок ставят банку, а затем прикладывают пиявку. Под ее действием быстро снимается спазм и болевой синдром, впоследствии наблюдается быстрая регенерация тканей;
- Грязелечение. Пелоиды (целебные лечебные грязи) содержат биоактивные вещества и микроорганизмы, которые благотворно влияют на организм и помогают при очень многих болезнях. Грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону – это одновременно химическое, термическое и механическое воздействие пелоидов. Они дают трофический эффект, улучшают ток лимфы и крови, снимают отеки.
Профилактика обострений
Чтобы как можно дольше не допустить возвращения болезни, помните о профилактике спондилоартроза. Нельзя долгое время быть в одном и том же положении. Статическое напряжение – главный враг больных спондилоартрозом шеи.
Если ваша деятельность связана с длительным напряжением (долгое сидение за компьютером, вождение автомобиля, поездки в сидячем положении и пр.), то делайте простые упражнения для шеи каждые 30 – 40 минут. Это может быть несколько наклонов и поворотов головы.
Можно обучиться самомассажу шейно-воротниковой зоны и делать его, когда чувствуете приближение мышечной усталости.
Нужно избегать вибраций или тряски, резких движений. Также нежелательны переохлаждения и вообще все, что может вызвать мышечный спазм в области воротниковой зоны и шеи.
Если перенапряжения избежать не удается, разгружайте позвоночник с помощью ортопедического корсета. Но не носите его постоянно, так как это ослабляет шейные мышцы.