Розовые прыщи на теле. Виды прыщей и причины их появления. Методы лечения. Акнеиформные угревые высыпания
» Гиперкератоз и прыщи
» Комедогенная косметика и прыщи
» Подкожный клещ демодекс
» Пропионбактерии Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum
» Раздраженная кожа и прыщи
» Наследственность и прыщи
» Питание и прыщи
» Лекарства и прыщи
» Стероиды и прыщи
Виды прыщей
Читать также
Ретиноиды
Виды ретиноидов
Читать также
Уход за ресницами
Средства для роста ресниц
Простагландины для роста длинных ресниц
Перечень простагландинов
Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам
Читать также
Борьба со старением (антиэйджинг)
Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)
Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)
Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)
Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.
Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.
Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.
Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).
Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?
В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.
1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)
Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками
Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.
Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).
Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.
Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.
Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.
1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)
1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)
Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.
Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).
1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)
Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.
Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".
1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)
Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.
Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).
Давайте посмотрим, чем они отличаются.
1.2.а Папула (узелок)
Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.
Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .
Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.
В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.
Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.
1.2.b Пустула (гнойничок)
Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.
Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.
Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.
Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.
Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.
Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.
При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.
1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями
розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.
Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.
2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman
1. Юношеские угри (Acne juveniles)
Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).
- Комедоны (Acne comedonica)
Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.
- Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)
Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.
Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.
- Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)
Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.
- Молниеносные угри (Acne fulminans)
Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.
Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.
Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.
- Комедоны (Acne comedonica)
2. Угри взрослых (Acne adultorum)
Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.
- Поздние угри (Acne tarda)
Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.
Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.
- Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)
В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.
Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.
- Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)
Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.
Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.
Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.
- Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)
Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.
Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.
- Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)
Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.
Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.
- Поздние угри (Acne tarda)
3. Угри детского возраста (childhood acne)
- Угри новорожденных (Acne neonatorum)
Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.
- Угри детей (Acne infantum)
У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.
- Угри новорожденных (Acne neonatorum)
4. Угри, вызванные экзогенными причинами
В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.
- Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
- Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
- Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
- Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.
5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)
Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.
По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.
6. Акнеиформные угревые высыпания
Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.
К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.
3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений
I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.
II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.
III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.
IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.
— это небольшой по размеру бугорок без полости. Появляется под верхним слоем кожи в местах расположения сально-волосяного фолликула.
Открытый комедон - скопление кожного сала и кератиновых чешуек в порах кожи. Свое название черные точки получили за окрашивание в темный цвет при окислении пигмента кислородом воздуха.
Воспаленные прыщи
Папула — плотный бугорок красного цвета размером 5 мм или чуть больше. Часто доставляют болезненные ощущения, связанные с воспалением.
Пустула — прыщ с гноем внутри, который снаружи виден как белая верхушка с красным ободком.
Врачи-дерматологи чаще называют такие виды прыщей папуло-пустулами. Появляется на месте воспаленного комедона, а после и неправильного заживления остаются следы (пятна, рубцы).
Пузырек (везикула)
Элемент сыпи имеет полость, заполненную серозной или серозно-геморрагической жидкостью.
Узел
Возникает, когда пораженный участок кожи разрастается, охватывает соседние ткани. Это очень болезненный прыщ, оставляет шрам на коже.
Киста
Болезненный элемент угревой сыпи, сложный для лечения. Цвет - красно-коричневый или синюшный. Внутри находится разросшаяся в объемах полость с гноем.
Причины возникновения различных видов прыщей
Половое созревание, беременность, менструальный цикл, прием стероидных препаратов, стресс - это только начало списка гормональных изменений в организме человека. В детском, подростковом и юношеском возрасте эти проблемы приводят к воспалительному заболеванию кожи - себорейному акне.
После 1991 года получила распространение классификация угрей Плевига и Клигмана:
- Прыщи у детей (неонатальные и младенческие).
- Юношеское акне: комедональное, папуло-пустулезное, механическое и др.
- Угри у взрослых людей: тропические; поздние у женщин; постменопаузальные; допинговые; молниеносные при избытке андрогенов у мужчин.
- Контактные прыщи: косметические; жирные и смоляные, хлоракне.
После 30 лет акне называют «поздним», потому что разные виды прыщей появляются на фоне заболевания внутренних органов или хромосомных нарушений. Провоцированные и контактные угри возникают при механических повреждениях, применении лекарств, действии масел и нефтепродуктов.
Не связаны с акне следующие виды прыщей:
Грамотрицательный фолликулит при лечении антибиотиками и воспалении волосяных фолликулов.
Пиодермии - гнойно-воспалительные проявления активности микрофлоры кожи.
Розацеа (розовые угри) - это заболевание, для которого характерны красные прыщи с белыми головками и купероз (покраснение кожи). Точные причины не установлены, ученые считают главными факторами сосудистые и гормональные нарушения, реакции эндокринной системы на выделения кожных клещей.
Фурункул
- острое воспаление сально-волосяного фолликула с прилегающей тканью из-за активности бактерий Staphylococcus aureus. В области волоса появляется крупный красноватый бугорок с пузырьком белого гноя, а после его заживления остается шрам.
Как формируются прыщи
Угри, папулы и волдыри могут появиться при различных заболеваниях. Характер высыпаний на теле очень важен для диагностики кори, ветрянки и других инфекций. Но основные виды прыщей на лице являются симптомами акне - болезни сальных желез и всей кожи.
Характерные признаки угревой болезни (акне) - расширенные поры, жирный блеск, комедоны и прыщи. Эти симптомы возникают при нарушении отшелушивания отмерших клеток и высокой активности сальных желез (жирной себореи).
Роговые чешуйки эпидермиса, частички грязи забивают поры, образуются комедоны в виде белых угрей и черных точек. В протоки сальных желез и канал волосяного фолликула устремляются пропионобактерии акне, постоянно обитающие в неровностях эпидермиса.
Когда микробы усиленно размножаются, то провоцируют воспаление. Начинается приток крови к этому очагу, возникает покраснение и отек тканей.
Так формируются различные виды прыщей на лице и их лечение обязательно учитывает изменения пораженного участка кожи. От расширенных пор, черных точек с окислившимся и потемневшим кожным салом помогают вяжущие, кератолитические и себорегулирующие средства. Для уменьшения воспаления применяют антибиотики, ретиноиды и бензоилпероксид.
Как лечить различные виды прыщей на лице
Правильный уход за кожным покровом с учетом его типа является частью лечения и служит профилактикой угревой болезни. Обязательно надо делать чистку лица от комедонов: раз в полгода в салоне и ежемесячно в домашних условиях. Ежедневно проводят очищение кожи от загрязнений, излишков сала утром и вечером с помощью лосьонов и гелей. Один или два раза в неделю рекомендуется воспользоваться скрабами, пилингами и масками.
Важные принципы ухода за кожей, кроме очищения, - увлажнение и питание (иногда их объединяют). Без этого лицо быстро покрывается морщинами, теряет естественный цвет. Кожный покров становится вялым, теряет способность к регенерации.
Что выбрать для лечения прыщей при легкой и средней тяжести акне:
Эффект | Название препарата или косметического продукта |
---|---|
Кератолитический (комедонолитический). Растворение черных точек, уменьшение шелушения. Себостатический (регулирование работы сальных желез) | 1. Средство «Зинерит» с эритромицином и цинком 2. Гель «Дифферин» с ретиноидом адапаленом 3. Гель «Клензит С» с адапаленом и клиндамицином 4. Серия косметики «Эксфолиак» 5. Линия средств «Клерасил Ультра» 6. Крем «Клинанс К» («Авен») 7. Крем «Диакнеаль» |
Дезинфицирующий | 1. Левомицетиновый спирт, 5% 2. Салициловая кислота, 2–5% 3. Болтушки с серой, 4. Резорцин, 2% 5. Камфарный спирт, 5–10% |
Антибактериальный и противовоспалительный. Уничтожение бактерий в порах и уменьшение воспаления | 1. Эритромициновая мазь 2. Гель «Базирон АС» с бензоилперокидом 3. Средство «Зинерит» 4. Гель «Скинорен» 5. Гель «Далацин» |
Избавиться от прыщей помогает нормализация питания и сна, физическая активность, борьба с отложениями шлаков в кишечнике. Угревая болезнь не проходит за ночь или сутки, результат заметен через 1–3 месяца упорного лечения. Меры профилактики и методы лечения обогащают народные средства от прыщей и черных точек. Это мед, яичный белок, овсянка, травы, используемые для масок.
Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.
На чтение 14 мин.
Прыщи – это воспаления сальных желёз на коже в виде бугорков. Для многих людей они являются настоящей проблемой. Но не все знают, что есть много видов таких воспалений и, соответственно, методы их лечения могут отличаться. На лице наиболее часто проявляются угри, прыщи, акне.
Эти проблемы являются серьёзными и при первых признаках лучше проконсультироваться с доктором. В этом вопросе поможет дерматолог, он направит на нужные анализы и назначит правильное лечение. Так как самолечение приводит к усугублению акне.
Угревая болезнь
Угревая болезнь или акне – это заболевание сальных желёз кожи. При её развитии происходит расширение пор, появляется жирный блеск кожи и комедоны. Происходит это вследствие нарушения процесса отшелушивания ороговевших клеток и повышения выработки кожного жира.
Вместе с жиром в полость сальной железы попадают пропионобактерии акне. Они постоянно есть на эпидермисе (в его складках).
Активность микробов провоцирует воспаление и, как результат, увеличивается приток крови. Поэтому возле прыща появляется отёчность и покраснение. Лучше обрабатывать уже назревающее воспаление и не ждать пока он выйдет на поверхность. Это делается точечно, после регулярной обработки не останется и следа, не созревший прыщ можно и нужно лечить.
Когда при угревой болезни проявляются цветные прыщи (синие, зеленые, желтые), то это свидетельствует о застойных процессах и присоединении вторичной инфекции. В таком случае антибактериальная терапия необходима. Ещё на лице могут возникать сухие прыщи, они свойственны для сухого типа кожи. Удаляются такие образования намного проще, чем гнойные, но рана остаётся и есть вероятность попадания туда инфекции.
Строение прыща
Так откуда же берутся угри? Для начала отметим, что кожа состоит из 3 слоев: эпидермис, дерма, гиподерма. Прыщ зарождается в среднем слое – дерме. На этом уровне чаще происходит сбой в работе сальных желёз, там же находится его корень.
Механизм развития гнойника:
- Закупорка поры (сальной железы) излишками кожного сала, вследствие чего образовывается стержень;
- Воспалительный процесс из-за закупорки, покраснение;
- Вследствие попадания бактерий воспаление усугубляется и, как результат, появляются гнойные массы;
- Прыщ уже загноился и выходит на поверхность кожи.
Содержимое прыща – это кожное сало и ороговевшие клетки. Данная смесь попадает в пору и провоцирует образование нагноения изнутри. То есть инфицирование, а иммунитет борется с этой инфекцией. Вследствие этого, гной выводится из нижнего слоя кожи на поверхность.
Гнойное акне при выдавливании усугубляется. Если удалять прыщ и не устранять воспалительный процесс, то дерма ослабляется. А это уже чревато последствиям – постоянному попаданию туда бактерий. Организм ещё интенсивнее начинает бороться с ними и высыпания получаются множественными. Поэтому, важно направлять лечение на снятие воспалительного процесса.
Если же проявились мокнущие прыщи, то это не безобидное состояние. Это проявление герпеса, чесотки, пузырчатки (вирусное заболевание), нейродермита или же аллергии. Такие патологии требуют срочного медицинского вмешательства, так как если это не лечить, то мокнущие угри будут появятся и на других частях тела, а рецидив будет ещё интенсивнее. Угри с выделением прозрачной жидкости часто проявляются в детском возрасте.
Степени тяжести угревой болезни
Для начала отметим, что угревая болезнь является многоликой, то есть проявления её разнообразные. Всё зависит от индивидуальных особенностей эпителия. Лечение данного заболевания у разных пациентов может абсолютно отличаться. Поэтому классификация угревой болезни поверхностная.
По тяжести выделяют 4 степени:
- I степень – это легкая форма проявления угрей, которые образуются на лице. Для неё характерно появление закрытых прыщей и комедонов, но без воспаления. Часто этому подвержены подростки и люди старшего возраста. На этом этапе допустимо 3-6 образований. Допускается лечение в домашних условиях;
- II степень – её ещё называют умеренной. Для этой стадии характерны угри, которые по количеству не превышают 11 штук. Среди них уже могут быть воспалённые, структура у них разная. Умеренная степень высыпания часто наблюдается у женщин в предменструальный период, они свойственны людям разных возрастов;
- III степень – это тяжёлая форма. На лице насчитывается до 40 воспалений: множественные крупные прыщи гнойного типа и их зона локализации постоянно разрастается. На такой стадии уже нужно обращаться за помощью к врачам, так как самолечение приведёт к появлению осложнений;
- IV степень – это усложнённая форма угревых высыпаний. На этом этапе уже поражено не только лицо, но и грудь, спина. Прыщи большие, гнойные, а также кровоточащие. При лёгком надавливании на них или же при воздействии одежды верхушка прорывается. Такие прыщи нужно лечить комплексно и займёт это длительное время. Картинки и фото таких поражений можно увидеть в интернете.
Не воспалённые и воспалённые угри
Не воспалённые прыщи – это комедоны, которые имеют только стержень. Они отличаются на вид тем, что покраснения и отёчностей нет. Они не приносят такого дискомфорта, как гнойники , и не болезненны. Бывают такие не воспалённые прыщи:
- Открытые комедоны – это так называемые чёрные точки. Они появляются когда закупоривается верхняя часть поры. На начальном этапе, в пору попадает кожное сало и выглядит она, как белая точка, но со временем образовывается плотный стержень, содержимое темнеет, твердеет и образовывается тёмная точка на поверхности поры;
- Закрытые комедоны – это белые угри. Они появляются если пора закупоривается под кожей. Верхний слой кожи не нарушается. Чаще всего они выглядят как выступающие бугорки, а иногда их внешне не видно, а ощутить закрытый комедон можно только при пальпации.
К воспалительным прыщам относятся:
- пустулы;
- папулы;
- узлы;
- кисты.
Папула – это узелок, достигающий в диаметре 1-3 мм, имеет чёткие границы и возвышается над кожей. На вид они похожи на шарики красного, розового или синюшно-багрового цветов. Также для него характерно нагноение и отёчность. Папула развивается вследствие воспаления в закрытом комедоне.
Пустула – это полостной прыщ, содержащий гной. Они возникают как самостоятельно, так и на месте папулы, когда в ней развились патогенные микроорганизмы. Пустулы по своей природе больше, чем папулы – 1-10 мм. По форме эти образования могут быть в виде конуса, шарообразные или же плоские. Верхушка тонкая и белая, при легком надавливании она прорывается и выделяется гной. Вокруг гнойной верхушки всегда есть красный воспалённый ореол.
Если содержимое пустулы зелёного, синего или желтого оттенков, то это свидетельствует о развитии инфекции. Иногда даже есть примеси крови, если произошло воспаление стенки сосуда.
Узлы – это большие папулы, которые располагаются на всю толщину кожи. В диаметре они достигают 1-3 см. Эти образования отличаются болезненностью и после них на коже остается пятно, а иногда и атрофические рубцы.
При сильном воспалении есть вероятность образования кисты. Это образование заполнено гноем. Довольно часто несколько полостей сливаются в одну кисту. При пальпации можно ощутить плотную структуру. Такие образования просто не проходят и всегда после них остаётся след на коже.
Кожа с прыщами под микроскопом
Клиническая классификация
В медицине есть клиническая классификация прыщей:
- детские угри;
- юношеские угри;
- взрослые угри;
- экзогенные угри.
Детские
Детские угри иногда проявляются у новорожденных. Причиной их появления, в основном, является действие гормонов матери в период внутриутробного развития плода, так как у женщины в этот период происходит гормональный криз. Угри у новорожденных выглядят как закрытые комедоны. Локализуются они на щеках, носу, лбу и подбородке и проходят самостоятельно на протяжении 2 недель. У некоторых младенцев их несколько, а у других может быть множественный характер.
Угри появляться ещё у детей 3-6 месяцев. Они могут переходить в затяжную тяжелую форму угревой болезни. И это свидетельствует о проявлении опасного заболевания врожденного характера.
Юношеские
Юношеские высыпания ещё называются вульгарные угри. Они проявляются у подростков 12-16 лет. В большинстве случаев угревая сыпь этого вида проходит до 20 лет. Юношеские угри это:
- Комедоны;
- Папулопустулезные угри – это камедоны, которые осложнились и произошло воспаление;
- Узловато-кистозные угри. Такие угри обычно созревают длительное время, по несколько лет. А при заживлении всегда остаются рубцы;
- Молниеносные угри – это осложнение папулопустулезных или узловато-кистозных угрей. В этом случае они могут возникать на туловище и конечностях, часто на лице они отсутствуют. Сначала это выглядит как участки эритемы с пустулами, а потом начинают возникать язвы. При заживании образуются рубцы келоидного типа. Чаще эти образования проявляются у юношей от 13 до 18 лет.
Наиболее часто молниеносные прыщи возникают при различных тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта. Это язвенный колит, болезнь Крона и т.д. А также от длительного приёма определённых лекарств: андрогенов, тетроциклинов и т.д.
Взрослые
Угри у взрослых могут появится в зрелом возрасте или же перерасти из юношеской формы. По статистике у 5% взрослых людей угри возникают в 40-50 лет.
Есть такие виды угрей у взрослых:
- Поздние. Данная форма перерастает из юношеской формы, а именно, если угри не пропали до 25 лет. Достаточно часто такие высыпания проявляется у женщин перед менструацией. Но и много случаев, когда на коже постоянно есть высыпания. Причиной возникновения поздних прыщей у женщин могут быть серьёзные заболевания: поликистоз яичников, опухоль на яичниках или надпочечниках и т.д;
- Инверсные. Прыщи этого типа локализуются в подмышечных зоне, области лобка и промежности, пупка и т.д. То есть это воспалительный процесс в апокринных или больших потовых железах. Инверсные угри выглядят как крупные узлы, достаточно болезненные, которые при повреждении вскрываются. Выделяется из них гной или смесь гноя и крови;
- Инверсные. Такие угри могут сливаться, что довольно часто происходит, и поражённая площадь увеличивается. Для них характерна хроническая форма течения, то есть происходят частые рецидивы и с каждым разом захватывается большая площадь поражения. Процесс заживления длительный, после чего остаются рубцы, а также возможно образование свищей. Предрасположенность к ним есть у людей с лишним весом, а также при ношении тесной одежды и расчёсывании пораженной прыщами областями;
- Бодибилдинг акне или стероидное. Причиной проявления таких прыщей является приём стероидных гормонов (глюкокортикоиды, анаболические стероиды, андрогены). Эти препараты способствуют секреции кожного сала. Для таких высыпаний характерно, что все прыщи развиваются одинаково, то есть на одной стадии, а также то, что комедоны отсутствуют;
- Нагроможденные прыщи. Это высыпания тяжелой формы. Они проявляются у людей на фоне различных заболеваний, наиболее часто это себорея и поликистоз яичников у женщин. Такое состояние может тянуться от подросткового периода. Если не лечить данный вид высыпаний, то они будут развиваться длительное время. Бывают случаи, когда одно образование не проходит на протяжении года и больше. Нагроможденные прыщи выглядят как узлы и кисты, которые сливаются и образовываются ещё свищевые ходы. В большинстве случает они созревают на туловище, а именно, на участках кожи, которые поражены себореей. А также можно наблюдать эти прыщи на конечностях, спине и животе. Чтобы ускорить заживление, нужно тщательно обрабатывать всю область поражения. При заживлении образовываются рубцы;
- Пиодермит кожи. В большинстве случаев появляется у женщин от подросткового возраста, с 15 лет и до 40 лет. Воспалённые прыщи (папулы, кисты и узлы) возникают только на лице и комедонов нет;
- Экзогенные прыщи – это высыпания, которые проявляются по причине воздействия на кожу, вдыхания или приёма внутрь различных веществ. Они могут быть: токсическими (закупорка пор различными химическими веществами, и, как результат, образование угрей); косметическими (неправильное использование косметических средств, часто это крема для лица); солнечными (возникают под воздействием высоких температур).
- Прыщи, которые проявляются от механического воздействия. Воспаление в данном случае может образовываться на месте механического давления или трения. То есть это может быть из-за головного убора, который натирает, гипса, если человек постоянно трогает и трёт лицо, при повышенной потливости. Вследствие таких механических повреждений поры закупориваются и начинается воспалительный процесс.
Часто угри этого типа возникают у женщин, которые пытаются удалить даже минимальные прыщики на коже, тем самым нанося повреждения.
Дополнительные виды
Можно выделить ещё прыщи:
- Гормонального типа – они возникают по причине . Изменения гормонального фона может произойти в предменструальный период, или же при неправильном функционировании эндокринной системы. Ещё данные прыщи могут проявляться после приёма определённых лекарственных препаратов (контрацептивы и т.д.);
- Из-за сниженного иммунитета также проявляются прыщи. Когда снижаются защитные силы организма, появляются заболевания кишечника. Именно при кишечных проблемах часто появляются высыпания;
- Стрессового типа. Нервное перенапряжение всегда негативно сказывается на иммунной системе. Вследствие этого проявляются угри. Именно этот факт объясняет, почему перед важными событиями у человека проявляется прыщ в самом заметном месте;
- При гиперкератозе. Так как происходит переполнение кожного покрова шлаками, а также значительно утолщается роговой слой;
- Высыпания от чрезмерной гигиены. Как бы это странно не звучало, но избыточная чистоплотность приводит к появлению воспалений. Это происходит, так как антибактериальные средства для кожи при частом использовании делают её сухой, а, значит, и защитного слоя нет. Инфекция очень быстро проникает в поры и происходит инфицирование. Многие, говоря о том, что угри уже замучили, даже не подозревают, что к этому приводит неправильный уход.
Что делать если высыпания происходят от чрезмерной гигиены? Лучше проконсультироваться с дерматологом, который расскажет, как правильно ухаживать за кожей конкретного типа и насколько часто требуется применять средства для её ухода.
Не относятся к акне
Есть несколько видов прыщей, которые не относят к акне: розацеа или розовые угри, пиодермии, грамотрицательный фолликулит и фурункулёз. Это воспалительные заболевания, которые требуют обязательного обращения к доктору. Иногда пациенту нужно пройти консультации нескольких специалистов и сдать необходимые анализы.
- Розацеа проявляется красными, воспалёнными прыщами с белой верхушкой. Это заболевание возникает из-за проблем с эндокринной системой, сосудистой сеткой, а также если есть кожный клещ;
- Фурункулёз – это воспаление волосяного фолликула, которое возникает из-за золотистого стафилококка;
- Грамотрицательный фолликулит – это патология, которая активируется после лечения антибактериальными препаратами.
Выдавливание прыщей
Врачи говорят о том, что выдавливать прыщи категорически нельзя. Так как после этого образуется ранка, в которую легко попадает инфекция. И происходит вторичное инфицирование. Возможно даже развитие осложнения – фурункулёза. Это опасное состояние, так как поражаются обширные участки кожи, покрываясь воспалёнными гнойными угрями. Золотистый стафилоккок провоцирует развитие фурункулёза. Не смотря на это, подростки всё ровно прибегают к выдавливанию, так как стремятся сделать своё лицо красивее, не подозревая, что делают только хуже.
При выдавливании образуется не только рана на месте прыща, но и микроскопические царапины и повреждения, на месте которых появляются новые воспаления.
Также самостоятельная чистка лица может спровоцировать разрыв сальных желёз. И далее содержимое пор распространяется в дерме. Вследствие этого может возникать подкожный прыщ, который отличается болезненностью. Наиболее часто рубцы и красные пятна после прыщей остаются, если угри выдавливались.
Только комплексный подход в лечении угревой болезни эффективен. В комплексную терапию входят противовоспалительные, антигистаминные, часто, антибактериальные средства.
Причины высыпаний
Факторы развития акне могут быть разнообразными. В виду всего вышеперечисленного, можно сказать, что прыщи проявляются из-за:
- аллергии;
- переходного возраста;
- гормональных изменений в организме;
- длительного приёма стероидных препаратов;
- перед и во время менструации;
- специфические климатические условия;
- длительное время нахождения в солярии;
- стрессовые ситуации;
- чрезмерная дезинфекция кожи;
- нарушения работы кишечника;
- гиперкератоз.
У подростков прыщи являются нормальным явлением, так как происходит гормональная перестройка организма и в этот период количество кожного сала значительно увеличивается. Это происходит даже если в дальнейшем кожа будет сухой. Также гормональные перестройки происходят в период менструации, а также у беременных женщин.
Но если прыщи проявились у человека в 30-летнем возрасте, то это уже свидетельствует о проблемах. Чаще всего, это нарушения в процессе выработки гормонов половой системы. Когда есть какие-либо заболевания кишечника, на коже также проявляются прыщи. Можно заметить, что кожа при таких проблемах быстро загрязняется.
Ещё не следует откидывать психосоматику. Когда парень или девушка не принимает свою внешность и испытывает различные страхи по поводу своей внешности, организм реагирует на это.
Видео о видах прыщей
Post Views: 2 995
Проблема возникновения прыщей, пожалуй, знакома всем без исключения. Явление это неприятное, хлопотное и пугающее непредсказуемостью появления и характером развития событий. Зачастую люди неверно лечат угревую болезнь и неправильно избавляются от прыщей. Почему так происходит? Главная причина опрометчивых действий – недостаток знаний в этой области. Для эффективной борьбы с акне нужно, по меньшей мере, знать, какие виды прыщей бывают, чем они отличаются, а также ориентироваться в степени тяжести болезни. Если угри опознаны, то поиск схемы лечения упрощается.
- 1 степень
Самая легкая форма угревой болезни, протекает мягко, встречается и в подростковом возрасте, и у взрослых. На этом этапе можно наблюдать появление не особо большого количества прыщей (до 6 штук) в области лица. Как правило, наблюдаются прыщи закрытого типа или черные точки. Воспалительных процессов зачастую нет. Между тем 1 степень допускает появление нескольких гнойничков. Лечение в таких случаях может происходить на дому, но оно должно присутствовать, дабы пресечь развитие болезни. После исчезновения прыщей следов, как правило, не остается.
- 2 степень
Характеризуется умеренным появлением акне (до 11 штук) разных типов. При данной степени проявлений прыщи закрытого типа, черные точки соседствуют с красными угрями и гнойничками. Наблюдается и у подростков, и у взрослых (зачастую у женщин во время критических дней). Допустимо самостоятельное лечение, однако если прыщи не исчезают за три недели, нужно нанести визит дерматологу.
- 3 степень
Тяжелая форма угревой болезни. На теле и лице присутствует множество прыщей (до 40 штук) разных видов, наблюдаются воспалительные процессы и нагноение. Прыщи гораздо крупнее, нежели при предыдущих 2 стадиях. Начинают появляться первые симптомы постакне: застойные пятна и рубцы (шрамы). При 3 степени тяжести проявлений прыщи фактически разрастаются неконтролируемо, поражая все новые зоны, поэтому не стоит оттягивать посещение доктора. Если этим советом пренебречь – ничего не делать, либо давить угри, либо лечить их неправильно, можно «заработать» уродливые рубцы, а то и заражение крови.
- 4 степень
Серьезная стадия заболевания, характеризующаяся большим количеством угрей разных видов, оттенков и размеров (доходящих до нескольких сантиметров). Зачастую из нескольких прыщей образовываются узлы, кисты. Появляются крупные шрамы и темные пятна. Места поражения акне кровоточат и гноятся, прорывы образуются при малейшем трении прыщей об одежду или постель. Нередко полностью поражаются такие области тела, как спина, плечи и грудь. При данной стадии промедление и неверное лечение крайне опасны для здоровья и красоты тела. Рекомендуется обращаться к дерматологу без промедления.
Схема поэтапного развития прыща
Это важно знать!
Угревая болезнь – многоликое заболевание, протекание которого зависит от индивидуальных характеристик кожного покрова, поэтому на данный момент всеобъемлющей и единой классификации прыщей не существует, тем не менее, ниже вы ознакомитесь с теми видами прыщей, которые изучены, диагностируются и верно лечатся врачами-дерматологами.
Виды угрей по воспалительному признаку
По своей природе все прыщи подразделяются на два типа:
- Без признаков воспаления.
- Воспалительные.
В свою очередь прыщи без симптомов воспаления делятся на:
- открытые комедоны (черные точки);
- закрытые комедоны (белые точки).
Таким образом происходит воспаление комедона
К угрям с воспалительными проявлениями относятся:
- папулы,
- узлы,
- кисты.
Чем отличаются воспалительные прыщи от угрей без воспалительных признаков? Во-первых, внешним видом – они, как правило, размером больше, бросаются в глаза, уродуют внешность. Во-вторых, наличием инфекции, которая провоцирует воспаление, покраснение и нагноение, а также вызывает отек тканей. Зачастую воспалительные прыщи болезненны, доставляют много хлопот и дискомфорт. По сути, угри без симптомов воспаления – это «родители» воспалительных прыщей. Достаточно лишь занести в очаг инфекцию и «безобидные» прыщики превращаются в проблемных «нарушителей спокойствия».
«Вооружитесь» краткой схемой классификации прыщей, которая поможет вам правильно опознавать незваных гостей
Описание прыщей без признаков воспаления
Комедоны, как известно, возникают по причине закупорки пробками устьев волосяных фолликулов или протоков сальных желез. Такого типа прыщи состоят из кожного густого жира, отмерших клеток и чешуек эпителия.
Если данные заторы образуются с внешней стороны пор, то появляются открытые (черные) комедоны, зачастую именуемые черными точками (blackheads). Черными данные прыщи становятся не сразу. Когда происходит закупорка, сальная пробка содержит прозрачную или белую жидкость. Затем жир твердеет и, превращаясь в комочек, приобретает желтоватый оттенок. В связи с тем, что поры открыты, под воздействием кислорода, комочки жира начинают окисляться, в результате чего и приобретают характерную черную окраску, которая делает их похожими на точки. По размерам черные комедоны варьируются в районе 0,1-2 мм. Центральная черная точка присутствует у всех угрей, а вот окрас их может варьироваться – от светло-желтого оттенка до коричневого и темно-серого цвета. Зачастую открытые комедоны не доставляют хлопот. Между тем картина меняется, если в железы попадает инфекция.
Черные точки – с ними сталкивается фактически каждый человек
Закрытые комедоны, также называемые белыми угрями, белыми точками, жировиками и милиумами (whiteheads) образуются в случае появления заторов жира внутри – в нижней части пор. По своей структуре закрытые комедоны напоминают тромбы, не имеющие выхода на поверхность кожи. По сути, они могут быть незаметны взгляду и ощущаться только на ощупь. Между тем некоторые белые угри заметно возвышаются над поверхностью кожи. Многие люди знакомы с такими представителями вида закрытых комедонов, как просянки. Эти прыщи выглядят как узелки, напоминающие по виду просяные зерна, по-научному именуемые милиумами.
Стоит обратить внимание!
Если вы чувствуете что-то необычное на ощупь, но не можете определить, есть ли у вас белые угри, растяните кожу в том месте, которое попало под подозрение. Как правило, в таких случаях появление закрытых комедонов становится заметным и визуально.
Закрытые комедоны не всегда заметны
Белые угри чаще всего образовываются в области щек, подбородка, лба и скул и особо не беспокоят своим появлением – не болят, не воспаляются, Между тем, невзирая на свою относительную безобидность, закрытые комедоны все же опасны. Дело в том, что под кожей они склонны к объединению с соседствующими воспалительными прыщами. В результате таких слияний под кожей образуется обширная полость, постепенно заполняющаяся гноем. То есть, по сути, жировик – это «мина замедленного действия», которая, получая толчок, усугубляет положение в разы.
Все мы помним временные проблемы подросткового возраста, связанные с появлением прыщей
Характеристика и виды воспалительных акне
Как мы уже говорили, прыщи без признаков воспаления при проникновении в железы инфекции легко перерождаются в воспалительные угри, которые доставляют дискомфорт, уродуют внешность и портят настроение. Следует отметить, что воспалительные прыщи в свою очередь тоже делятся на такие подвиды.
Папулы
Представляющие собой воспаленные комедоны (чаще перерастающие из белых угрей), имеют размер в диаметре от 0,1 до 1 см, а по виду похожи на шарики розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. При надавливании на поверхность папула на время становится бледной. Белой головки не содержит. Если папула образовалась на месте черной точки, то сквозь расширенную пору зачастую можно видеть темную сальную пробку. В свою очередь такие прыщи делятся на следующие виды.
- Поверхностные папулы – в диаметре до 5 мм, которые после исчезновения не оставляют меток, за исключением, возможно, временного пятна.
- Узлы или глубокие папулы, занимающие всю толщину кожи и имеющие диаметр более 5 мм, чаще от 1 до 3 см. Такие прыщи зачастую болезненны, имеют ярко-красный или сине-багровый цвет и после исчезновения оставляют пятна, атрофические, а то и келоидные рубцы, уродующие внешность.
- Кисты. Если воспаление сильное, а прыщ расположен достаточно глубоко, под кожей образуются кистозные плотные образования, наполненные гноем. Зачастую несколько таких подкожных полостей сливаются в одну, чем образуют целую цепь папул, похожих на кисту. На ощупь подобное новообразование напоминает плотную капсулу. Кисты зачастую состоят из многих камер, соединенных общими свищами. При воспалении такие папулы доставляют немало хлопот и не уходят с поверхности кожи без следа.
Так выглядит пустула вблизи
Пустулы
Полостные воспаленные новообразования с гнойным содержимым, размером от 0.1 до 1 см. Форма пустул разнится. Эти прыщи могут быть и плоскими, и конусообразными, и полушаровидными. Природа образования пустул тоже различна. В ряде случаев такие угри перерождаются из папул, а иногда появляются и в виде самостоятельного образования. Неизменно только следующее – белая головка, гнойное содержимое и покраснение кожи вокруг прыща. Оттенок пустулы может меняться – от белого до зеленого. Данные угри опасны тем, что в момент выдавливания или даже острого воспаления, гной, находящийся в полости, нередко проникает в кровь и заражает ее.
Это важно знать!
Изменение цвета пустулы на желтый или зеленый цвет, как правило, свидетельствует о вторичной инфекции, а это уже очень серьезно. Немедленно отправляйтесь к врачу-дерматологу.
Клиническая классификация прыщей
Согласно утвержденной медицинской классификации, угри в свою очередь делятся на такие виды:
- детские;
- юношеские;
- взрослые;
- прыщи, вызванные экзогенными причинами;
- угри от механического воздействия.
Так выглядит прыщ во внутреннем разрезе
Детские прыщи бывают у новорожденных и появляются по причине влияния гормонов матери во время внутриутробного развития. Как правило, на щечках, носу, лбу и подбородке у младенцев появляются закрытые комедоны, самостоятельно исчезающие спустя пару недель. Если прыщи возникают у деток постарше, следует обратиться к доктору.
Юношеские или подростковые угри – распространенное явление, встречающиеся почти у половины подростков. Как правило, ¾ части прыщей образуется на лице. К 18-20 годам проблема иногда решается сама по себе, если этого не произошло, требуется лечение.
Видео-лекция о подростковых прыщах:
Стоит обратить внимание! Девочкам следует быть готовыми к тому, что их кожа чаще страдает от поражения подростковыми угрями – такова суровая статистика.
Прыщи появляются и у взрослых – около 5% населения страдает от этих нежданных гостей. Акне подобного вида делятся на такие типы:
- поздние угри (начавшие образовываться в юношеском возрасте и не ушедшие с годами);
- инверсные прыщи;
- бодибилдинг угри, связанные с избыточным приемом стероидов и других смесей, влияющих на гормональный фон;
- шаровидные прыщи, которые могут «украшать» тело десятилетиями, если их вовремя не лечить.
Появление прыщей в связи с экзогенным влиянием обусловлено продолжительным периодом вдыхания, или приема вовнутрь, или воздействия на кожу веществ или явлений, провоцирующих угревую болезнь. К примеру, такие акне могут возникать от неправильного использования косметики и моющих средств, взаимодействия с токсическими веществами, а также в результате чрезмерного нахождения на солнце.
Угри, образовавшиеся в результате механического воздействия, возникают из-за искусственной закупорки пор, к примеру, во время ношения тесной одежды или гипсовой повязки, в результате трения об кожу посторонних предметов. Сюда же относится привычка постоянно трогать или тереть кожу – такие непроизвольные действия тоже провоцируют появление прыщей.
Не выдавливайте угри самостоятельно, иначе рискуете «заработать» шрамы, пятна или заражение крови
Теперь вы владеете информацией об основных видах прыщей и «родословной» угревой болезни, поэтому без труда справитесь с любыми проявлениями акне.
На состоянии кожи отрицательно сказывается и загрязненная атмосфера города, и неправильный рацион, и регулярные стрессовые ситуации. В результате, сальные железы вынуждены быстрее и дольше вырабатывать жировой секрет – себум. Данное вещество выполняет защитную функцию, увлажняя и защищая кожные покровы от агрессивного воздействия окружающей среды.
В результате чрезмерной выработки, жировой секрет образует пробку, застревая в выводном протоке. Если воздух попадает в частично закрытую пору, то появляются угри – черные точки в центре воспаленной кожи.В абсолютно закрытой поре размножаются бактерии, которые и вызывают воспаление, а как следствие и прыщ. После того, как под давлением гноя стенка фолликула лопнет, на коже появляется «классический» прыщ.
Специалистами выделено два вида прыщей – невоспалительные и воспалительные. К первой категории относятся угри белого и черного цвета. В этом случае пациенты жалуются на черные точки. От них на начальной стадии можно избавиться самостоятельно. Ко второму типу относится огромное количество образований, такие как конглобатные угри, простудные и красные прыщи.
Важно уметь отличать прыщи от проявлений на теле, возникающих при инфекционных заболеваниях, например при ветряной оспе и генитальном герпесе
Ветряная оспа (ветрянка)
Ветрянка характеризуется похожими на угри пузырьками, но с водянистым содержимым.
Гнойные прыщи, причины их появления
Другая довольно распространённая разновидность воспалительных прыщей, которые ведут себя наиболее непредсказуемо – гнойные прыщи. Они долго созревают, прежде чем появиться. Реакция организма на прием антибиотиков (или стероидов) провоцирует усиленную работу сальных желез, размножение бактерий и, как следствие, воспалительный процесс.
Гнойные прыщи – достаточно распространённый вид прыщей н спине. Гормональный дисбаланс также может являться причиной их появления. Если соблюдать правила гигиены, то можно существенно снизить вероятность появления данного типа прыщей.
Виды прыщей на руках
Такие прыщи могут иметь инфекционный тип или являться следствием аллергической реакции. Высыпания на руках могут также свидетельствовать об инфекции или грибке (например, чесотка). Если причиной возникновения высыпаний на руках является аллергическая реакция, необходимо сразу же показаться врачу, во избежание появления опасности для жизни.