Кто подрезает уздечку языка. Что такое подрезание уздечки верхней губы и зачем нужна пластика
Признаком короткой уздечки у новорожденного ребенка является затрудненность сосания груди, при этом малыш сосок и очень быстро отказывается от груди. Чаще всего короткая уздечка встречается у мальчиков, нежели у девочек. Очень часто это явление характерно для детей, у родителей которых была подобная проблема.
Немного укороченная уздечка у новорожденного ребенка не является заболеванием, это лишь дефект ротовой полости, который зачастую, врачи обнаруживают еще в роддоме. В таком случае процедуру подрезания проводят сразу же, хотя бывают случаи, что врачи отправляют маму с ребенком к стоматологу.
Процедура рассечения уздечки практически безболезненная, потому что у новорожденного ребенка в перепонке еще совсем небольшое количество кровеносных сосудов и отсутствуют нервные окончания. Поэтому у новорожденного малыша подрезают без применения наркоза при помощи специальных ножниц.
Для того чтобы остановилась кровь, после процедуры малыша сразу же прикладывают к груди или дают бутылочку. Операция подрезания уздечки достаточно простая, ранки после нее заживают на следующий день. После проведения процедуры новорожденные дети начинают сосать грудь гораздо лучше, и у них происходит улучшение аппетита.
Такая процедура показана только при затрудненности грудного вскармливания. В случае если дефект имеет место быть, но процедура по подрезанию уздечки не была проведена, после выписки из роддома родители самостоятельно начинают замечать, что у ребенка существуют отклонения при движении язычка. Малыш не может высунуть язык изо рта в связи с тем, что уздечка тянет его кончик вниз. Язык у малыша складывается в виде желобка, и это сопровождается определенным звуком.
В результате затруднения движений языка, при разговоре, у подросшего ребенка возникают трудности с произношением р, а также шипящих звуков. Иногда отмечается нарушение дикции - ребенок неразборчиво или неясно .
Короткая уздечка также может привести к смещению центра языка и спровоцировать проблемы при формировании нижней челюсти. Что впоследствии способствует развитию гингивита и пародонтита зубов.
Когда ребенок в возрасте 5 лет неправильно произносит букву р и шипящие звуки, а также с большим трудом поднимает язык вверх, необходимо проверить у него уздечку. В растянутом состоянии для ребенка 5 лет характерная длина уздечки составляет не менее 0,8 сантиметра. При подъеме языка вверх он не должен раздваиваться и принимать форму сердца.
Передний край уздечки в норме прикреплен на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка, но не совсем близко к кончику языка. Для более точного распознания короткой уздечки, можно попросите ребенка языком облизать блюдце или же поцокать при помощи языка.
Когда ребенок без труда выполняет эти действия, причина дефектов речи не в длине уздечки. Детям старше 4 лет проведение операции по рассечению короткой уздечки не поможет исправить дефекты речи, поэтому необходимо будет обратиться к специалисту по
Среди детей довольно часто можно встретить такую патологию строения ротовой полости, как короткая уздечка языка, которая называется анкилоглоссией. Зачастую короткая уздечка языка определяется у грудных детей тут же после рождения, во время осмотра в роддоме.
Патологию определить очень легко: в норме тонкий тяж, который соединяет нижнюю полость рта и язык, доходит до центра языка, при этом аномальная уздечка закреплена к его самому кончику. Может быть и так, что уздечка почти отсутствует и язык начинает срастаться с нижней частью ротовой полости. В этой статье рассмотрим основные причины появления патологии и как подрезать уздечку языка ребенку?
Основные причины подрезания уздечки
Причины подрезания связаны непосредственно с симптомами, которые появляются, когда у ребенка отмечается этот дефект:
- формируется неправильно прикус;
- в старшем возрасте появляются проблемы с дикцией и произношением звуков в целом;
- сложности в грудном кормлении (ребенок неправильно захватывает сосок, часто отдыхает, выгибается и капризничает во время еды либо не может вовсе взять грудь).
Во время наличия данных признаков существует вероятность на 85-95%, что врачи порекомендуют вам подрезать перемычку.
На эту патологию могут указывать и иные признаки, которые взрослым довольно легко заметить без посторонней помощи:
Виды патологий уздечки
Определено несколько разновидностей подъязычных коротких уздечек:
- полупрозрачная тонкая, передним краем закрепленная практически возле кончика языка;
- тонкая и прозрачная, сковывающая движение языка;
- уздечка, сращенная с мышцами языка;
- плотная и короткая стяжка, которая соединена с языковыми мышцами (довольно часто встречающаяся патология у детей, которые страдают губными и небными расщелинами);
- непрозрачная и толстая, закрепленная около края языка.
Симптомы аномалии
Короткую уздечку языка определить можно с легкостью с первых дней жизни малыша. Первым и основным симптомом патологии являются сложности во время грудного кормления.
Для того чтобы высосать молоко из груди матери, новорожденному нужно приложить очень большие усилия, задействовав другие органы кроме языка. Язык раздражает материнский сосок, вследствие этого начинает выделяться грудное молочко.
С короткой уздечкой данный процесс очень сложен и небольшую подвижность языка большинство детей пытаются компенсировать губами и деснами, это довольно сложно как для малыша, так и непосредственно для матери.
Ребенок быстро очень устает, мама чувствует дискомфорт во время кормления, нарушается сам процесс грудного вскармливания, приемы пищи становятся беспокойными , долгими и частыми с перерывами для отдыха.
При прикладывании к груди матери малыш запрокидывает головку, выгибается, капризничает, а может и полностью отказаться от груди. Как результат, ребенок нервничает, отстает в весе.
У старших детей и взрослых из-за укороченной уздечки происходит дефект прикуса, осложняется звукопроизношение шипящих и иных букв, развиваются болезни полости рта, проблематичной становится установка зубных протезов и имплантатов.
Что будет, если не подрезать?
У ребенка короткая уздечка языка может иметь значительные последствия:
- гиперчувствительность зубов и десен, это часто порождает с зубами проблемы во взрослом возрасте;
- сложности с произношением некоторых букв;
- из-за неправильного прикуса отмечается неэстетичный вид зубов переднего ряда;
- ротовое дыхание, это является причиной частых заболеваний дыхательных путей.
Но большинство из вышеуказанных последствий можно вылечить консервативными способами. К примеру, для того чтобы научиться произносить звуки, нужно выполнять упражнения на растяжку уздечки. В 80% случаев удается дикцию отрегулировать логопедическими способами. Неправильный прикус в подростковом возрасте хорошо корректируется брекетами.
Подрезать ли перемычку, нужно решать, когда есть сложности с грудным кормлением, либо врачи других решений не видят. В этом случае может требоваться операция.
Где у ребенка подрезать уздечку языка?
Если перед взрослыми становится вопрос, какой врач может решить, необходимо ли подрезание, то первые мысли в голову переносятся в стоматологию. Абсолютно правильно : непосредственно операцию производит хирург.
Но перед принятием решения нужно проконсультироваться с врачами других профилей:
- ортодонтом (когда начинает формироваться неправильный прикус);
- логопедом (когда отмечаются сложности с произношением);
- консультантом по грудному кормлению или педиатром (когда существуют проблемы с кормлением).
Когда по вашей проблеме других эффективных решений не будет предложено, то нужно брать направление к хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.
В каком возрасте у ребенка подрезают уздечку языка?
Хирургическое вмешательство по подрезанию мышечной перегородки у грудного ребенка производят еще в роддоме, когда проблема была замечена своевременно, и родители дают согласие. Есть мнение, что это наилучшее время для исправления проблемы.
У новорожденных в уздечке нет кровеносных сосудов, потому непосредственно операция занимает буквально секунды, а последствия минимальны. Для того чтобы заживление быстрее прошло , малыша тут же нужно приложить к груди.
Следующий возраст, когда врач считает нужным выполнить операцию - 5-6 лет. В данное время у ребенка формируется речь, и определяются дефекты, а также возможность их исправления консервативными способами.
Ортодонт может прогнозировать, каким образом сформируется прикус у ребенка. Когда есть реальные проблемы, то он на это укажет родителям.
В 5-6 лет операция более продолжительная и делается под анестезией, поскольку перемычка уже обросла сосудами. Но операция госпитализации не потребует: после нее малыш отправляется домой.
Способы лечения
На данный момент востребованы два основных способа лечения короткой уздечки у детей: оперативное подрезание и консервативная терапия.
Во время отрицания операционного вмешательства для подрезания уздечки, в домашних условиях можно производить гимнастику для растяжки.
Упражнения:
Занятия нужно производить каждый день не меньше 4 раз по 7-10 минут.
Логопед для растягивания уздечки может порекомендовать производить логопедический массаж. Процесс довольно неприятный, однако довольно эффективный. Производится абсолютно чистыми руками, в некоторых случаях врач себе может позволить пальцы обернуть стерильным бинтом или платочком:
- Под языком расположить указательный и средний пальцы таким образом, чтобы между ними находилась уздечка. Затем большим пальцем давить на перед языка и аккуратно его тянуть наружу.
- Необходимо уздечку зажать между указательным и большим пальцами и ими вдоль стяжки двигать снизу кверху.
- На кончик языка положить отрезанный в форме колечка край пипетки, кольцо прижать языком к небу и закрыть рот. Данные манипуляции выполнять 3 раза ежедневно по 9-12 раз.
- Кончик языка оттягивать по очереди вниз и вверх, затем указательным пальцем аккуратно перемычку потянуть вверх.
Хирургическое подрезание уздечки языка
Существует несколько способов, как подрезают уздечку:
Первые два варианта подойдут для малышей от 5 лет. Операция для них должна начинаться с введения анестезии. Френулопластика нечасто используется. Главными показаниями для этой операции являются значительные ортодонтические дефекты.
Заживление раны проходит на протяжении суток. Во время реабилитации запрещается употреблять очень холодную или горячую еду. Большое внимание необходимо уделить гигиене полости рта.
Еще один немаловажный вопрос, сколько стоит данная операция. Отсчет стоимости может начинаться от 600 рублей и доходит до 7 тысяч с учетом выбранного метода, уровня врача и клиники, возраста ребенка.
Подрезка лазером уздечки языка ребенка
Современным достижением хирургии является лазерная подрезка перемычки. Этот способ имеет множество достоинств:
Лазерная операция по подрезанию уздечки получила положительные отзывы от родителей, так как дети ее легко переносят, а побочные явления являются минимальными.
Ход операции довольно простой. Вначале производится местная анестезия , при этом дозировка обезболивающих средств намного меньше, нежели при традиционных способах.
Врач фокусирует лазерный луч на необходимой части перегородки и растворяет ее. На разрез накладывают повязку, которая пропитана заживляющими составами. Весь процесс занимает до 7 минут. Реабилитация проходит не более двух дней.
Последствия анкилоглоссии
Дети с патологией уздечки под языком не могут набрать требуемую массу тела по возрасту из-за регулярного недоедания, в росте отстают от сверстников. У них нарушен процесс сосания, грудничок не может обхватить сосок матери, процесс кормления получается прерывистым и продолжительным.
У ребенка в более старшем возрасте появляются значительные проблемы:
Короткая уздечка языка у детей не должна у родителей вызывать панического настроения. Прежде чем решиться на подрезание перемычки, нужно получить консультацию врачей.
Однако операции избежать не удастся при диагностировании острых стоматологических или ортопедических заболеваний. В других случаях можно понадеяться на опыт стоматолога и его рекомендации.
Классические способы лечения короткой уздечки, такие как логопедический массаж и специальные упражнения, могут потребовать приложения огромного терпения и сил. Потому нужно действовать, так как здоровье ребенка находится только в руках его родителей.
Ребёнок рождается с хорошо развитыми мышцами языка. Промежуток оформленной слизистой меж языком и дном рта называется уздечкой. От степени развития этой структуры зависит способность ребёнка насыщаться пищей и произносить звуки. При короткой длине этого соединения язык не способен выполнять отведённые функции, потому развитие затормаживается и показано подрезание уздечки под языком у детей. Давайте рассмотрим эту проблему подробнее.
Возрастная категория для операции
С какого возраста рекомендуют подрезать так ли это необходимо? Подрезание уздечки языка у детей выполняют по соответствующим показаниям. В норме при естественном вскармливании ребёнок захватывает сосок языком и, потягивая его, извлекает молоко. При совершении этих колебательных действий уздечка помогает ему сохранить фиксирование соска и совершать мышечные сокращения. В случае короткой длины уздечки язык будет ограничен в своих действиях, что приведёт при кормлении к частому выпадению соска и потому не насыщению. Грудничок с усилием сосёт грудь, прикладывая значительные усилия. Если ребёнок не наедается, то он становится беспокойным и капризным. Ребёнок плачет, кормление сочетается с цоканьем, но фоне мышечного усилия может появиться тремор челюстей. Изменения также отражаются на сне. Ребёнок может вообще отказаться от грудного вскармливания. На фоне снижения потребляемой еды ребёнок вес не набирает в должной мере и потому развитие начинает затормаживаться. Поэтому главным критерием на подрезание уздечки у новорожденных будет проблема в сосании. Рекомендации на вмешательство выдаёт врач-педиатр, врач-стоматолог после осмотра.
В случае если ребёнок рос и развивался соответственно возрасту и индекс массы тела соответствовал норме, то патология уздечки может проявиться в виде нарушения артикуляции. Ребёнок будет нечётко произносить отдельные слоги и слова. Для начала врач-логопед назначает для выполнения ряд упражнений по растягиванию и массажу уздечки языка. Если комплекс применяемых мер не даёт результатов, то показанием для вмешательства врачом-логопедом определяется возраст от 4 лет. Вообще смысл подрезания уздечки под языком у детей вычисляется индивидуально. Поскольку оцениваются не только основные показания (питание и артикуляция), но и добавочные (восприимчивость нервной системы). Считается, что чем раннее будет выполнено вмешательство, тем лучше будет для ребёнка.
Причины появления и варианты
Обусловить зарождение короткой связки способны следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность;
- Отрицательное действие факторов I триместра беременности: инфекционные недуги, профессиональные недуги, употребление ряда медикаментов, стресс;
- Вычисляется чаще у детей, родители которых старше 35 лет.
Уздечка обеспечивает становление окклюзии, артикуляции, питания, мимики мышц лица.
Выделяют следующие варианты анкилоглоссии:
- Лингвальная связка тонкая, прозрачная, блокирует мобильность языка;
- Полупрозрачная, тонка и закрепляется у кончика органа;
- Короткая и толстая связка блокирует движения языка;
- Уплотнённая и короткая, срастается с органом осязания;
- Практически незаметно связку, при этом подвижность органа сильно блокирована.
Утолщение уздечки происходит с течением времени. Ребёнок хуже произносит шипящие звуки, букву «Р», возрастает слюнотечение. Ненормальное состояние уздечки приводит к регулярным надрывам, храпу во сне, заглатыванию воздуха и отрыгиванию.
Анализы и обследование
Выявить анкилоглоссию (короткую уздечку языка) способен специалист, как правило, врач-стоматолог. В норме слизистая плёнка должна прикрепляться к середине нижней стороны языка и составляет в длине 25-30 мм (у взрослых). При неправильном развитии уздечка крепится ближе к грани языка и при поднятии его образует желобок или сердечко. Если ребёнок высунет язык изо рта, то кончик его подогнётся книзу. Перед осуществлением вмешательство необходимо выполнить ряд обследований. А зачем вы подумаете? Это необходимо чтобы предупредить развитие осложнений в идее анафилактического шока и иных патологий. Выполняется обследования мочи, крови (общей формы). Проверяется кровь на свертываемость. Дополняют обследование флюорографией. Подрезать уздечку языка ребёнка считается малотравматичной операцией, однако лучше провести все необходимые обследования до вмешательства.
Если оценку состояния выполняют у детей старших возрастов, то необходимо дать им ряд заданий: поцокать, облизать тарелку, кончиком языка дотянуться к нёбу. При выполнении всех заданий без затруднений или с лёгкими замешательствами состояние уздечки оценивается как нормальное. Первоначально выполняют ряд мероприятий на растяжение мышц языка и уздечки и в случае их неэффективности приступают к оперативному вмешательству.
Методики вмешательства
Необходимо вовремя подрезать же уздечку языка и ребенку станет легче. Ребёнок должен быть сытый до проведения манипуляции, поскольку подрезание уздечки языка у новорожденных обусловит зарождение стресса, а голод дополнительно усугубит состояние организма. Обрезание лингвальной уздечки выполняют двумя методиками: используя скальпели и лазер. У новорожденного возможно применение маникюрных ножниц, поскольку прослойка слизистой тонкая и, как правило, без сосудов и нервов. Что при пластике уздечки языка у детей грудного возраста отражается в виде малого кровопускания. Сразу после операции малыша прикладывают к груди матери для успокоения и остановки кровоточивости. В случае искусственного вскармливания дают молочную смесь из бутылочки.
Пластика уздечки языка скальпелем имеет свои особенности:
- Уздечку языка чтоб подрезать под языком ребёнка потребуется примерно 20-30 минут;
- Если ребёнок старше 4 лет выполняют обезболивание;
- Производят надрез слизистой, извлекают избыток ткани и накладывают шов;
- Заживление шва выполняется за 7_10 дней, со временем визуальные изменения в слизистой исчезают;
- В промежуток после операции возможно появление отёчности тканей и рубца;
- Рекомендуют проводить полоскания растворами, снимающими воспалительные проявления в течение заживления и не принимать твёрдую еду.
Пластика уздечки языка лазером является более современным методом вмешательства:
- Подрезают уздечку под языком в продолжение 10_12 минут;
- Уздечка языка на подрезание не вызывает сильной боли и кровоточивости;
- Перед вмешательством проводят аппликационную анестезию спреем или гелем;
- Особенности преимущественного применения лазера состоят в том, что при разрезании тканей под действием аппарата происходит одновременно коагуляция. Тем самым минимизируется проявления крови, всё это обуславливает отсутствие в необходимости накладывания швов;
- В продолжение часа состояние ребёнка приходит в норму и он может приступить к выполнению своих обязанностей;
- Заживаю ткани после вмешательства за 2-3 дня.
Как же подрезать уздечку под языком решит сам родитель. Каждый способ вмешательства по-своему хорош и имеет ряд отличий не только в выполнении, но и в цене. Важно правильно оценить состояние ребёнка и прийти к общему с врачом методу манипуляции.
- 2-3 часа после вмешательства не есть;
- Исключить твёрдые продукты;
- На 3-4 дня изъять из питания раздражающую желудок пищу (острое, солённое, кислое и иное);
- Неделю после еды проводить полоскание антисептиками;
- После полоскания заложить в рану средства для заживления ран: солкосерил, облепиховое масло;
- Восстанавливают мобильность языка физкультурой от логопеда.
Уход за ребёнком и осложнения
Пластика уздечки языка хоть и малотравматичное вмешательство, однако требует проведения корректировки в состоянии ребёнка.
Могут отметиться следующие изменения состояния малыша в ближайшее время после процедуры:
- Боль в области вмешательства после спадания анестезии;
- Гипертермия как вариант индивидуальной реакции на вмешательство.
Если пластика уздечки языка выполнялась ребёнку старшего возраста, то со временем на месте проведения может появиться рубец, который будет ограничивать мобильность языка. Необходимо в таких случаях повторно провести пластику.
Другие осложнения проявятся в период после операции в диапазоне от 2 до 7 дней. Возникновение осложнений провоцируется на фоне нарушения ухода за раной. Ребёнку рекомендуют проводить полоскания с отварами трав противовоспалительного, антисептического и обезболивающего действия. В случае недостаточного проведения отёк и боль в ране могут сохраняться. А также производят коррекцию в питании: рекомендуют принимать пищу, консистенции сметаны и сливок. При нарушении этого пункта происходит травмирование ранки частичками еды, обуславливая ухудшение воспалительных изменений и возможное присоединение микробов. Рекомендуется тщательно проводить гигиену рта и меньше разговаривать, поскольку это может привести к постепенному расхождению швов. Спустя неделю наблюдения ребёнок может возвращаться к привычному ритму жизни.
После полного закрытия раны логопеды дают рекомендации по ряду упражнений на растяжку и массаж языка. Постепенно врач в комбинации с пациентом выполняют постановку звуков, слогов и слов в правильное русло.
Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.
Как проверить подъязычную уздечку?
Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.
Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.
Когда необходима подрезка?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:
- возникают трудности с кормлением грудничка;
- формируется неправильный прикус;
- смещение зубов.
При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.
Причины короткой уздечки под языком
Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.
К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:
- Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
- Окружающая экология.
- Травмы в районе живота при беременности.
- Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
- Наличие хронических заболеваний у беременной.
- Инфицирование плода при вынашивании.
- Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.
Симптомы укороченной уздечки с фото
Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:
- сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
- прикусывание соска в процессе сосания;
- использование губ для захвата груди;
- требование часто прикладывать к груди;
- выпускание соска изо рта;
- плохой набор веса;
- капризность.
У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:
- остановка дыхания во сне;
- аэрофагия;
- V-образная форма кончика языка;
- частые надрывы уздечки;
- храп;
- повышенное выделение слюны при разговоре.
Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание
Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.
Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.
Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.
Как производится операция?
Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.
В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:
- френулотомия;
- френулэктомия;
- френулопластика.
Френэктомия - рассечение кожной складки
Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.
После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.
Френулотомия
Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.
Френулопластика
Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:
- производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
- делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
- треугольник пришивается к поверхности раны.
Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: ). Например, пластика Лимберга или Поповича.
Подрезание лазером
Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание - это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.
Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:
- одновременное выпаривание тканевых участков;
- отсутствие крови в ходе операции;
- закрытие раны;
- коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
- стерилизация краев разрезов;
- отсутствие швов;
- быстрое заживление;
- минимальный риск осложнений;
- легкость проведения процедуры.
Противопоказания к операции
Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся.
У каждого человека есть уздечка языка. Это небольшая тоненькая полоска, которая служит для того, чтобы удерживать язык на положенном месте, возле нижнего ряда зубов.
Однако это не единственная ее функция. Управление языком, его подвижностью, дыханием, глотанием, вообще приемом пищи осуществляется именно при помощи уздечки.
Выглядит она, как тонкая складочка, расположенная на слизистой под языком. Начинается почти от десен центральных нижних зубов и доходит до нижней плоскости языка до его середины.
Однако иногда может наблюдаться небольшая патология – эта складка расположена не так, как нужно, либо является слишком короткой. Тогда и применяется несложная операция по ее подрезанию.
Причины неверного формирования
Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык» . Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек .
Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность .
Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности . Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.
Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.
Клиническая картина
Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:
- кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
- если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
- если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
- при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.
Зачем нужна коррекция?
Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.
Зачем это делать новорожденным
Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально , так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.
С помощью правильных движений языка должным образом обхватывается и втягивается сосок, а также формируется особой формы желоб, чтобы удерживать его и собирать молоко перед глотанием.
А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.
- Невозможно правильно приложить младенца к груди , также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
- Возникают сложности также с процессом всасывания молока . Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
- При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха . Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
- Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.
Последствия анкилоглоссии
Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.
А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы , так как язык играет в произношении звуков большую роль.
Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:
- Задержка роста и развития нижней челюсти.
- Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или . В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
- Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
- Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
- Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
- Ранний , особенно, в нижнем ряду.
- Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
- Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
- Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.
Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте
Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.
Младенцы
Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.
У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении . Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.
Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.
Дети до 5-ти лет
Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства , так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.
Дети школьного возраста и подростки
Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика . Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.
В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.
Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:
Использование лазера
В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.
Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.
Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.
А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.
Этот метод обладает множеством преимуществ:
- бескровное разрезание тканей;
- стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
- лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
- отсутствие швов при операции любой сложности;
- более быстрый процесс заживления;
- значительное снижение риска осложнений;
- облегчение процесса для самого пациента.
Возможные осложнения
Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.
В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках . Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.
Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец . Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.
Отзывы
Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Дарья
16 ноября 2015 в 19:17Нашему сыну делали подрезание уздечки языка в совсем маленьком возрасте (до года, когда мы с ним лежали в больнице по поводу ОРВИ. Наблюдавший нас лечащий врач обратил мое внимание на эту уздечку и объяснил, какие последствия могут быть у малыша в дальнейшем, если не сделать вовремя подрезание. И действительно, операция прошла быстро, можно сказать, успешно, ребенок даже не успел испугаться, как все было сделано. Впредь, когда речь заходила в детском садике или с кем-либо из мам об этой самой уздечке, я советовала сделать как можно быстрее подрезание. И конечно, ничего не бояться. Тем более, сейчас есть лазер, с ним операция пройдет намного проще и безболезненнее.
Никита
20 ноября 2015 в 9:34Мне делали эту операцию в детстве. Честно сказать, совсем не больно, да и кроме этого, не было никакого мощного обезбаливающего, всего лишь новокаин. Мне подрезали уздечко для того, чтобы выровнять прикус, так как с широким уздечком не помогала пластинка. После подрезания, со временем все выравнялось, и я благодарен за это врачу, за его ответственность и талант.
Алина Снежинина
13 апреля 2016 в 6:17Даже не знала, что есть несколько способов подрезания уздечки. И уж тем более в нашей местной поликлинике никто не предлагал решить проблему с помощью лазера. Моей дочке (ей пять лет) провели несложную, со слов хирурга, операцию кровавым методом (с использованием скальпеля). Ребенок сильно волновался, но все прошло успешно. Первое время было дискомфортно кушать. Со временем рана в ротовой полости затянулась. Уздечка стала длиннее и дочка наконец-то смогла выговорить звук «Р». Да и другие звуки стали даваться легче.
Ирина
11 января 2017 в 13:22Первый раз ходили на прием к хирургу, когда дочке было 4 месяца, никаких проблем с уздечкой доктор не обнаружила, а вот уже к году на очередном приеме выяснилось, что уздечку нужно подрезать. Я конечно не хотела, жалко было ребенка, больно это, но пришлось. Про лазер нам ничего конечно не говорили, в обычной детской поликлиники ничего подобного нет, подрезали обычным скальпелем, довольно быстро, ребенок поплакал немного.
Виталий
7 марта 2017 в 4:58А в зрелом возрасте можно подрезать уздечку?
Eлизавета
8 июня 2017 в 10:20Моя младшая сестра где-то в возрасте полутора лет никак не могла разговориться. Уж не знаю, были ли это связано с уздечкой под языком, но мы пошли и подрезали ее, после чего ребенку действительно стало легче выговаривать звуки. Сама процедура была не особо болезненная (потому что анестезию и не предлагали даже) и производилась такими маленькими ножничками. Еще помню мне самой в возрасте 12-ти лет подрезали уздечку под губой, но это уже другая история, т.к. это было гораздо серьезнее.