मानव नाक की संरचना - आरेखों और तस्वीरों में बाहरी भाग, आंतरिक गुहा और साइनस की शारीरिक रचना। नाक की शारीरिक संरचना: गंध के अंग के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है
चेहरे का सबसे प्रमुख भाग नाक है, जो शरीर में कुछ कार्य करता है। नाक की संरचना काफी जटिल होती है, और यह ऊपरी श्वसन प्रणाली के कुछ रोगों की गंभीर स्थिति की व्याख्या करता है।
नाक की शारीरिक विशेषताएं यह समझने में मदद करती हैं कि सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं कैसे विकसित होती हैं और वे शरीर में क्या परिवर्तन लाती हैं।
नाक की सामान्य संरचना
एक व्यक्ति दर्पण में केवल बाहरी नाक देखता है, जिसका बाहरी आकार अलग होता है, लेकिन अंदर की संरचना समान होती है।
इस भाग के अलावा, आंतरिक भी हैं - वास्तव में नाक गुहा और परानासल या परानासल साइनस. साथ में, ये संरचनाएं कई महत्वपूर्ण कार्य करती हैं, और एक-दूसरे के साथ उनका संबंध इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक क्षेत्र की विकृति निश्चित रूप से आस-पास के विभागों में परिलक्षित होती है।
बाहरी नाक की शारीरिक रचना
संपूर्ण बाहरी नाक और उसके आंतरिक भाग का आकार हड्डियों द्वारा निर्मित होता है, उपास्थि ऊतकऔर मुलायम कपड़ा. वहाँ हैं:
- नाक का पुल या नाक की जड़. यह बाहरी भाग भौंहों के बीच स्थित होता है। नाक का पुल या तो चौड़ा या संकीर्ण हो सकता है।
- नाक का पुल. इसका निर्माण दो अभिसारी पार्श्व सतहों से होता है।
- पार्श्व सतहें , जो बदले में पंखों में गुजरते हैं और दाएं और बाएं नथुने का निर्माण करते हैं।
- नाक का शीर्ष या सिरा. यह नाक के छिद्रों के बीच का स्थान है, यानी जहां से पीठ शुरू होती है।
नाक के दृश्य भाग का अंतिम गठन 15 वर्ष की आयु के आसपास होता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि किसी व्यक्ति के जीवन भर नाक का आकार थोड़ा बढ़ सकता है।
नाक के कोमल ऊतक मांसपेशियों से सुसज्जित होते हैं। कुछ मांसपेशियां चेहरे के कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करती हैं, जो तब होता है जब कोई व्यक्ति गंध सूंघता है या छींकता है। नाक गुहा को संकीर्ण करने और नासिका छिद्रों को चौड़ा करने के लिए जिम्मेदार एक मांसपेशी होती है। मांसपेशियों में संकुचन स्वेच्छा से और जानबूझकर दोनों तरह से होता है।
नाक गुहा की शारीरिक विशेषताएं
नाक गुहा वेस्टिबुल से शुरू होती है, यह नाक के ठीक बगल में स्थित अंग का हिस्सा है। आंतरिक नाक अंदर से खोपड़ी की हड्डियों द्वारा, ऊपर से आंख की सॉकेट द्वारा और नीचे से मौखिक गुहा द्वारा सीमित होती है। पीछे नाक का छेदइसमें ग्रसनी के ऊपरी भाग से संचार करने वाले छिद्र होते हैं।
सेप्टम के कारण नाक का भीतरी हिस्सा दो हिस्सों में बंट जाता है। यह हमेशा मध्य में स्थित नहीं होता है; दायीं या बायीं ओर थोड़ा सा विचलन आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। लेकिन यदि सेप्टम गंभीर रूप से मुड़ा हुआ है, तो श्वसन क्रिया काफ़ी ख़राब हो जाती है। असामान्य वक्रता चेहरे की हड्डियों के विकास या चोट की विकृति हो सकती है।
भीतरी नाक के प्रत्येक आधे हिस्से में दीवारें होती हैं:
- आंतरिक या औसत दर्जे की दीवार नाक सेप्टम है, यानी इसकी हड्डियां और कार्टिलाजिनस खंड।
- बाहरी या पार्श्व दीवार नाक की हड्डी, ऊपरी जबड़े का हिस्सा, लैक्रिमल हड्डी, तालु की हड्डी और एथमॉइड हड्डी के एक छोटे हिस्से से बनती है।
- ऊपरी दीवार एथमॉइड हड्डी की सिग्मॉइड प्लेट द्वारा बनाई जाती है। इसमें घ्राण तंत्रिका के मार्ग के लिए छिद्र होते हैं।
- निचली दीवार तालु की हड्डी और ऊपरी जबड़े के भाग की प्रक्रिया से बनती है।
पार्श्व दीवार के हड्डी वाले हिस्से पर गोले होते हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। परंपरागत रूप से, गोले के मध्य के पार्श्व किनारे के साथ नाक गुहा को दो भागों में विभाजित किया जाता है, उन्हें घ्राण और श्वसन के रूप में नामित किया जाता है।
आंतरिक नाक का श्वसन भाग उसके वेस्टिबुल से शुरू होता है। इस क्षेत्र की श्लेष्मा दीवार बालों के रोम और, तदनुसार, बाल, पसीने और वसामय ग्रंथियों से सुसज्जित है। वेस्टिब्यूल ज़ोन के बाद श्लेष्म झिल्ली आती है, जो सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। नाक गुहा का यह हिस्सा श्लेष्म ग्रंथियों से सुसज्जित है जो लगातार बलगम का उत्पादन करते हैं।
हवा के साथ श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों को कीटाणुरहित करने के लिए नाक के मार्ग में बलगम आवश्यक है। घ्राण क्षेत्र एक अन्य प्रकार के उपकला से पंक्तिबद्ध होता है, जिसमें रिसेप्टर्स होते हैं जो किसी को गंध को अलग करने की अनुमति देते हैं।
जिस क्षेत्र में शंख स्थित हैं, वहां आंतरिक नाक की गुहा को परानासल साइनस से जोड़ने वाले एनास्टोमोसेस होते हैं।
परानासल साइनस: विशेषताएं और कार्य
साइनस नाक के किनारों पर, ऊपर, गहराई में स्थित होते हैं. साइनस गुहाएं उन अंगों से घिरी होती हैं जो मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, इसलिए साइनस रोग हमेशा एक निश्चित खतरा पैदा करते हैं।
- मैक्सिलरी या मैक्सिलरी साइनस नाक के पंखों के किनारे और आंखों के नीचे स्थित होता है। इसमें गुहा की मात्रा सबसे अधिक होती है, और इसकी सूजन अक्सर ऊपरी जबड़े के दांतों की निकटता के कारण विकसित होती है।
- ललाट युग्मित साइनस भौंहों की लकीरों के ऊपर स्थित होते हैं। साइनस एक पतले सेप्टम द्वारा अलग होते हैं, कभी-कभी इसमें एक उद्घाटन होता है। किसी व्यक्ति में फ्रंटल साइनस या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या काफी जगह घेर सकता है।
- एथमॉइड साइनस को उनकी संरचना में एक बोनी भूलभुलैया द्वारा दर्शाया जाता है। भूलभुलैया अयुग्मित एथमॉइड हड्डी में स्थित है।
- केवल एक मुख्य या स्फेनॉइड साइनस होता है और यह स्फेनॉइड हड्डी के शरीर में स्थित होता है। यह साइनस मस्तिष्क, कैरोटिड धमनी, नेत्र और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं के निकट और गहराई में स्थित होता है।
मानव नाक, परानासल साइनस के साथ मिलकर, एक साथ कई कार्य करती है। यह एक सुरक्षात्मक, श्वसन गुहा है, नाक गुहा और साइनस आवाज के निर्माण में शामिल होते हैं, घ्राण रिसेप्टर्स आपको गंध को पकड़ने की अनुमति देते हैं। यह सब किसी व्यक्ति की समग्र भलाई और दुनिया के बारे में उसकी धारणा को प्रभावित करता है।
नाक की शारीरिक रचना: फोटो
10-01-2013, 20:57
विवरण
बाहरी नाकइसमें एक कार्टिलाजिनस (मोबाइल) भाग और एक हड्डी का कंकाल होता है जो ललाट की हड्डी और नाक की हड्डियों की नासिका प्रक्रियाओं (प्रक्रियाओं नासिका) द्वारा ऊपरी भाग में बनता है, जिससे मैक्सिलरी हड्डी की ललाट प्रक्रियाएं नीचे और किनारों से जुड़ी होती हैं।कार्टिलाजिनस भाग कई कार्टिलेज (युग्मित त्रिकोणीय और अलार कार्टिलेज, साथ ही सीसमॉइड, संख्या और आकार दोनों में भिन्न) से बना होता है।
त्रिकोणीय पार्श्व उपास्थि(कार्टिलैगो ट्राइएंगुलरिस) औसत दर्जे का भाग नाक के पुल के समानांतर स्थित होता है; निचला भाग नाक सेप्टम के कार्टिलाजिनस भाग के साथ विलीन हो जाता है। त्रिकोणीय उपास्थि का पिछला भाग नाक की हड्डी के निचले किनारे तक पहुंचता है, और इसका निचला भाग अलार उपास्थि के ऊपरी किनारे से घिरा होता है।
पंख उपास्थिदोनों पक्षों के (कार्टिलागिन्स अलारेस), मध्य रेखा के साथ स्पर्श करते हुए, नाक की नोक बनाते हैं और नाक के पंख के ठोस आधार के निर्माण में भाग लेते हैं, प्रत्येक पक्ष के नाक के उद्घाटन - नासिका (नथुने) को सीमित करते हैं।
उपास्थि रेशेदार ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।
बाहरी नाक की मांसपेशियां नाक के पंखों के क्षेत्र में स्थित होती हैं और नाक के प्रवेश द्वार का विस्तार करने का काम करती हैं (मिमी। लेवेटोरेस अले नासी) और नाक के उद्घाटन को संकीर्ण करती हैं (मिमी। कंप्रेसोरेस नासी एट डिप्रेसोरेस अले नासी)।
बाहरी नाक को रक्त की आपूर्तिबाहरी और आंतरिक मैक्सिलरी धमनियों की शाखाओं के माध्यम से किया जाता है, अर्थात् ए। डॉर्सालिस नासी (ए. ऑप्थेलमिका से - आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली), ए के साथ एनास्टोमोसिंग। कोणीय, शाखा ए. मैक्सिलारिस एक्सटर्ना (बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली), साथ ही ए से। सेप्टी मोबिलिस नासी (ए. लैबियालिस से)।
बाहरी नाक की नसों से रक्त पूर्वकाल चेहरे की नस में प्रवाहित होता है। बाहरी नाक का शिरापरक तंत्र नाक के म्यूकोसा के शिरापरक तंत्र से निकटता से जुड़ा होता है।
लसीका तंत्र सबमांडिबुलर और पूर्वकाल पैरोटिड ग्रंथियों से जुड़ा होता है।
बाहरी नाक का मोटर संक्रमणचेहरे की तंत्रिका की शाखाओं द्वारा किया जाता है, और संवेदी तंतु एथमॉइडल तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एन. ऑप्थेल्मिकस I शाखा से) और अवर कक्षीय (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एन. मैक्सिलारिस - II शाखा से) तंत्रिका से आते हैं। बाहरी नाक का कार्टिलाजिनस भाग और ऊपरी और निचली कक्षीय तंत्रिकाओं से लेकर नाक के हड्डी के कंकाल तक।
नाक गुहा आंख के सॉकेट, मौखिक गुहा और पूर्वकाल कपाल फोसा (चित्र 1) के बीच स्थित है।
चावल। 1.नाक गुहा का अस्थि कंकाल; पूर्वकाल खंड. सामने का दृश्य (वी.पी. वोरोब्योव के अनुसार)।
सामने, यह पूर्वकाल नाक के छिद्रों के माध्यम से चेहरे की बाहरी सतह के साथ संचार करता है, और पीछे, चोआने के माध्यम से, ग्रसनी के ऊपरी भाग (नासोफरीनक्स) के साथ संचार करता है। नाक सेप्टम नाक गुहा को दो गैर-संचारी हिस्सों (दाएं और बाएं) में विभाजित करता है, जिनमें से प्रत्येक में एक बाहरी उद्घाटन और चोआना होता है (चित्र 2)।
चावल। 2.पीछे से नाक गुहा का अस्थि कंकाल (जाइगोमैटिक मेहराब के पूर्वकाल खंडों के माध्यम से ललाट कट)।
नाक गुहा का बरोठा(वेस्टिबुलम नासी)। बाहरी नाक को ढकने वाली त्वचा अंदर की ओर झुकी होती है और पूरे वेस्टिबुल में अपने गुणों को बरकरार रखती है; यह काफी संख्या में बालों (वाइब्रिसे) से ढका होता है, खासकर वृद्ध पुरुषों में। बाल, कुछ हद तक, एक फ़िल्टर होते हैं जो बड़े धूल कणों को फँसाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे फोड़े के विकास का स्रोत बन सकते हैं, क्योंकि स्टैफिलोकोकी बालों के रोम में घोंसला बनाते हैं।
नाक के हड्डी वाले हिस्से (एपर्टुरा पिरिफोर्मिस) का प्रवेश द्वार नाशपाती के आकार का होता है, जिसके किनारे ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाओं और दोनों नाक की हड्डियों के निचले किनारों से बनते हैं।
नाक गुहा स्वयं, नाक के वेस्टिबुल की नहर की निरंतरता है, हड्डी के कंकाल से घिरा हुआ और श्लेष्मा झिल्ली से ढका हुआ. नासॉफिरिन्क्स के अलावा, यह परानासल गुहाओं के साथ और फोरामेन स्फेनोपलाटिनम के माध्यम से संचार करता है - पर्टिगोपालाटाइन फोसा के साथ, साथ ही नासोलैक्रिमल नहर के साथ और इसके माध्यम से कंजंक्टिवल थैली के साथ।
नाक गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से की नहर चार दीवारों से सीमित है: आंतरिक (दोनों हिस्सों के लिए सामान्य), बाहरी, ऊपरी (छत) और निचला (नीचे)।
आंतरिक, या औसत दर्जे की, दीवार नाक सेप्टम है। इसमें नीचे की ओर लटकी हुई एक लंबवत प्लेट होती है (लैमिना पर्पेंडिक्युलिस ओसिस एथमॉइडैलिस; चित्र 1, ई, चित्र 2), जो नीचे और पीछे की ओर एक वोमर (वोमर; चित्र 3, बी) द्वारा पूरक होती है।
चावल। 3.नाक गुहा का अस्थि कंकाल, पीछे का भाग। जाइगोमैटिक हड्डियों की अस्थायी प्रक्रियाओं के माध्यम से ललाट कट (वी.पी. वोरोब्योव के अनुसार)। ए - choanae; बी - सलामी बल्लेबाज; सी - वोमर पंख; डी - तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट; डी - तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट; ई - क्रिस्टा टर्बिनैलिस; जी - मैक्सिलरी साइनस; एच - मास्टॉयड प्रक्रिया; और - अस्थायी हड्डी की जाइगोमैटिक प्रक्रिया (आरा बंद); के - फोरामेन स्फेनोपलाटिनम; एल - एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं; एम - मुख्य साइनस का उद्घाटन; k - ऑप्टिक तंत्रिका का उद्घाटन.
और पूर्वकाल में - चतुर्भुज उपास्थि द्वारा, जो नाक गुहा और वेस्टिब्यूल की सीमा पर सेप्टम के त्वचा भाग में गुजरती है। अंतिम दो खंड, स्थिर हड्डी वाले भाग (सेप्टम का पिछला भाग) के विपरीत, नाक सेप्टम का गतिशील भाग बनाते हैं। नाक गुहा की बाहरी दीवार, मैक्सिलरी साइनस की आंतरिक दीवार के साथ आम, इसकी शारीरिक संरचना में सबसे जटिल है। नाक गुहा की पार्श्व दीवार की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना से परिचित होना न केवल राइनोलॉजिस्ट के लिए, बल्कि नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए भी अनिवार्य है, क्योंकि नासोलैक्रिमल नहर यहीं से गुजरती है।
बाहरी दीवारे(चित्र 4 और 5)
चावल। 4.नाक गुहा के कंकाल की बाहरी दीवार (वी.पी. वोरोब्योव के अनुसार)। ए - ललाट साइनस; बी - नाक की हड्डी; सी - स्पाइना फ्रंटलिस; जी - लैक्रिमल हड्डी; डी - अवर नासिका शंख; ई - कैनालिस इनसिसिवस; जी - वायुकोशीय प्रक्रिया; एच - क्रिस्टा गली; तथा - मैक्सिलरी हड्डी की तालु प्रक्रिया; के - निचला नासिका मार्ग; एल-मध्य नासिका मार्ग; मी - ऊपरी नासिका मार्ग; n - मध्य टरबाइनेट; ओ - श्रेष्ठ नासिका शंख; एन - मुख्य गुहा; पी - फोरामेन स्फेनोपलाटिनुरा; सी - मुख्य साइनस का खुलना.
चावल। 5.नाक गुहा के कंकाल की बाहरी दीवार (ऊपरी, मध्य और निचले नाक शंख के हिस्से को हटाने के बाद) (वी.पी. वोरोब्योव के अनुसार)। ए - ललाट साइनस; बी - ललाट गुहा से एक जांच अर्धचंद्र विदर के लुमेन में फैलती है; सी - सेमीकैनालिस ओब्लिकुस (हाईटस सेमिलुनारिस); जी-प्रो. अनसिनैटस ओसिस एथमॉइडलिस; डी - बुल्ला एथमॉइडलिस; ई - ओएस लैक्रिमेल; जी - अवर नासिका शंख; एच - नासोलैक्रिमल नहर में जांच; तथा - कैनालिस इनसिसिवस; जे - मैक्सिलरी हड्डी की तालु प्रक्रिया; एल - मैक्सिलरी साइनस; एम - मुख्य हड्डी का शरीर; के - सेला टरिका; ओ - ऑप्टिक तंत्रिका उद्घाटन; एन - मुख्य साइनस; पी - एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाओं का उद्घाटन; सी - छलनी के आकार का, या छिद्रित, प्लेट; टी - एथमॉइडल भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाओं का खुलना; y - मध्य टरबाइनेट (कट ऑफ); एफ - सुपीरियर टर्बाइनेट (कट ऑफ); एक्स - मुख्य गुहा का उद्घाटन.
नाक की हड्डी से निर्मित, मैक्सिलरी हड्डी के शरीर की नाक (मध्यवर्ती) सतह, इसकी ललाट प्रक्रिया के साथ, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी (इसके ऊपरी और मध्य नाक शंकु के साथ, बुल्ला एथमॉइडलिस एट प्रोसेसस अनसिनैटस), ऊर्ध्वाधर प्लेट तालु की हड्डी और स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया, जो चोआना के निर्माण में भाग लेती है। ऊपरी और मध्य टर्बाइनेट्स (छवि 4, ओ और एन) के अलावा, जो एथमॉइड हड्डी से संबंधित है, नाक की बाहरी दीवार पर एक अवर नासिका शंख (छवि 4, ई) है, जो एक स्वतंत्र है हड्डी (ओएस टर्बिनेल)। यह अपने ऊपरी किनारे के साथ ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया पर रैखिक फलाव (क्रिस्टा टर्बिनैलिस; चित्र 3, एफ) से जुड़ा होता है, और पीछे - तालु की हड्डी के शिखर से जुड़ा होता है। नासोलैक्रिमल नहर का आउटलेट अवर शंख के आर्च के नीचे खुलता है (चित्र 5, एच)।
जब एथमॉइडल भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाओं में से एक मध्य खोल के पूर्वकाल अंत में प्रवेश करती है, तो यह खोल एक सूजे हुए बुलबुले (कोंचा बुलोसा) का रूप ले लेता है।
तीन कोशों के अनुसार तीन नासिका मार्ग प्रतिष्ठित हैं:
- अवर (अवर टरबाइनेट और नाक गुहा के नीचे के बीच का स्थान),
- मध्य (मध्यम और अवर टर्बाइनेट्स के बीच)
- और ऊपरी (मध्य खोल के ऊपर) (चित्र 4, जे, एल, एम)।
मध्य भाग पर नासिका सेप्टम द्वारा और बाहरी ओर शंख द्वारा घिरा क्षेत्र, सामान्य नासिका मार्ग (मीटस नासी कम्युनिस) कहलाता है। इसे आमतौर पर दो वर्गों में विभाजित किया जाता है: ऊपरी (रेजियो ओल्फेक्टोरिया) और निचला (रेजियो रेस्पिरेटोरिया)।
नैदानिक एवं नैदानिक दृष्टि से नाक गुहा की बाहरी दीवार का सबसे महत्वपूर्ण भाग है मध्य नासिका मार्ग(चित्र 4, एल), जिसमें मैक्सिलरी और ललाट गुहाओं के उत्सर्जन उद्घाटन, साथ ही एथमॉइडल भूलभुलैया के पूर्वकाल और आंशिक रूप से मध्य कोशिकाएं खुलती हैं।
मैकरेटेड खोपड़ी पर, यह क्षेत्र हायटस मैक्सिलारिस से मेल खाता है, जो काफी संकुचित है, क्योंकि यह हड्डी संरचनाओं (अनसिनेट प्रक्रिया - प्रोक। एथमॉइड हड्डी की अनसिनैटस, अवर टर्बाइनेट की प्रक्रियाएं) से ढका हुआ है। हड्डी से रहित स्थान फॉन्टानेल (फॉन्टानेल) से ढके होते हैं, यानी, नाक और मैक्सिलरी गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की जुड़ी हुई परतों का दोहराव। आमतौर पर दो फॉन्टानेल होते हैं, जिनमें से पीछे वाला एथमॉइडल प्रक्रिया से घिरा होता है, पिछला सिरा अनसिनेट प्रक्रिया और तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट से घिरा होता है, और पूर्वकाल वाला अनसिनेट प्रक्रिया, अवर शंख और उसके बीच स्थित होता है। एथमॉइडल प्रक्रिया.
मध्य टरबाइन या उसके हिस्से को हटाने के बाद एक ताजा नमूने पर, एक अर्धचंद्र या अर्धचंद्राकार विदर दिखाई देता है (हाईटस सेमिलुनारिस; चित्र 5, सी), जिसे पहले एन.आई. पिरोगोव द्वारा वर्णित किया गया था और जिसे सेमीकैनालिस ओब्लिकस कहा जाता है।
यह आगे और नीचे एथमॉइड हड्डी (चित्र 5, डी) की उपर्युक्त अनसिनेट प्रक्रिया द्वारा सीमित है, जिसमें हड्डी के उभार नीचे और पीछे की ओर फैले हुए हैं, और पीछे और ऊपर - इनमें से एक की उत्तलता (हड्डी का बुलबुला) द्वारा सीमित है। एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं (बुल्ला एथमॉइडलिस; चित्र 5, डी)। अनसिनेट प्रक्रिया के अलग-अलग उभारों के बीच छोटे अंतराल मैक्सिलरी साइनस में ले जाते हैं, और एक ताजा नमूने में वे श्लेष्म झिल्ली के दोहराव से ढके होते हैं। सेमीलुनर विदर का केवल पिछला हिस्सा श्लेष्म झिल्ली से मुक्त रहता है और मैक्सिलरी साइनस (ओस्टियम मैक्सिलार) का एक स्थायी उद्घाटन होता है। सेमीलुनर विदर के पिछले भाग में एक विस्तार होता है जो एक फ़नल (इन्फंडिबुलम) के रूप में मैक्सिलरी गुहा की ओर संकीर्ण होता है, जिसके निचले भाग में मैक्सिलरी साइनस (ओस्टियम मैक्सिलार) का एक आउटलेट होता है।
स्थाई छिद्र के साथ-साथ इसे अक्सर देखना संभव होता है मैक्सिलरी साइनस का सहायक उद्घाटन(ओस्टियम मैक्सिलारे एक्सेसोरियम), मध्य मांस में भी खुलता है।
ललाट गुहा का निकास सेमीलुनर विदर (डक्टस नासो-फ्रंटलिस; चित्र 5, बी) के पूर्वकाल-श्रेष्ठ भाग में खुलता है।
एथमॉइडल भूलभुलैया की पूर्वकाल और पीछे की कोशिकाओं का हिस्सा आमतौर पर सेमीलुनर विदर की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर खुलता है, साथ ही बुल्ला एथमॉइडलिस और मध्य टरबाइनेट के बीच के कोण में भी खुलता है। कभी-कभी, ललाट साइनस के आउटलेट के पास, एथमॉइडल भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाओं में से एक खुलती है।
जब हम साइनस की शारीरिक रचना के बारे में बात करते हैं तो हम मध्य मांस में सहायक गुहाओं के उत्सर्जन नलिकाओं के स्थान के विकल्पों के सवाल पर ध्यान केंद्रित करेंगे।
पर पूर्वकाल साइनस की एम्पाइमा, अर्थात् मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस, साथ ही एथमॉइडल भूलभुलैया के पूर्वकाल और मध्य कोशिकाओं के भाग, मवाद उपरोक्त उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से बहता है और सेमीलुनर विदर के अवकाश में जमा होता है। ऐसे मामलों में राइनोस्कोपी का उपयोग करके मध्य नासिका मार्ग में मवाद का पता लगाना संभव है।
एथमॉइड भूलभुलैया के पीछे और मध्य कोशिकाओं का हिस्सा, साथ ही मुख्य गुहा, ऊपरी नासिका मार्ग में और स्फेनॉइड हड्डी के शरीर की सतह और बेहतर नाक शंख के बीच स्थित अवकाश में अपने उत्सर्जन उद्घाटन के साथ खुलते हैं। (रिकेसस स्पैनो-एथमोइडलिस)। पश्च राइनोस्कोपी के दौरान पाई गई मवाद की उपस्थिति हमेशा पश्च परानासल गुहाओं में एक शुद्ध प्रक्रिया का संकेत देती है।
नासिका गुहा की ऊपरी दीवार मुख्यतः किसके द्वारा निर्मित होती है? छलनी के आकार की या छिद्रित प्लेट(लैमिना क्रिब्रोसा), सामने ललाट और नाक की हड्डियों, ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाओं और पीछे मुख्य गुहा की पूर्वकाल की दीवार से पूरक है। छलनी, या छिद्रित, प्लेट (चित्र 5, सी) में बड़ी संख्या में छेद होते हैं जिसके माध्यम से फिला ओल्फैक्टोरिया गुजरता है, घ्राण तंत्रिका के तंतु नाक के संबंधित आधे हिस्से के घ्राण बल्ब (बल्बस ओल्फैक्टोरियस) में प्रवेश करते हैं; , जो छलनी प्लेट की कपाल सतह पर, कॉक्सकॉम्ब के पार्श्व में स्थित होता है। क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के उद्घाटन के माध्यम से, पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी और उसी नाम की नसें और तंत्रिकाएं भी नाक से कपाल गुहा में प्रवेश करती हैं।
नाक गुहा की निचली दीवारऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित (चित्र 2), तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेटों द्वारा पीछे से पूरक (चित्र 3, डी), और ललाट और धनु तल में अवतल है।
नाक के श्वसन क्षेत्र को कवर करने वाली श्लेष्म झिल्ली, वेस्टिबुल से लेकर घ्राण क्षेत्र तक, स्तरीकृत स्तंभ सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। घ्राण क्षेत्र की श्लेष्म झिल्ली, जो ऊपरी शंख की सतह, मध्य शंख के ऊपरी भाग और इन क्षेत्रों के अनुरूप नाक सेप्टम के भाग तक फैली हुई है, एक विशेष घ्राण उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसमें कोशिकाएं होती हैं दो पीढ़ी: घ्राण और समर्थन. घ्राण कोशिकाएं घ्राण विश्लेषक के परिधीय तंत्रिका रिसेप्टर्स हैं। घ्राण कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं, फ्लास्क के नीचे से फैली हुई, छलनी प्लेट के उद्घाटन में घ्राण फाइबर (फिला ओल्फेक्टोरिया) बनाती हैं, जिसके माध्यम से वे घ्राण तंत्रिका की ओर बढ़ते हुए प्रवेश करते हैं।
नाक गुहा की धमनियां सामान्य और बाहरी कैरोटिड धमनियों से निकलती हैं।
धमनी पोषणए द्वारा प्रदान किया गया. ए से स्फेनोपालाटिना। मैक्सिलारिस इंटर्ना - बाहरी कैरोटिड धमनी की आठवीं शाखा, फोसा पेटीगोपालाटिना से फोरामेन स्फेनोपलाटिनम के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है और यहां एए में टूट जाती है। शाखाओं के साथ नासिका पोस्टीरियर (ए. नासिका पोस्टीरियर लेटरलिस एट ए. नासिका पोस्टीरियर सेप्टी नासी) और ए पर। nasopalatina. इन शाखाओं के माध्यम से, निचले, मध्य और ऊपरी टर्बाइनेट्स, उनके संबंधित नाक मार्ग, साथ ही नाक सेप्टम के हिस्से को धमनी रक्त की आपूर्ति की जाती है।
सबसे ऊपर का हिस्सानाक की बाहरी दीवार और आंशिक रूप से सेप्टम पूर्वकाल और पीछे के एथमॉइडल धमनियों से रक्त प्राप्त करते हैं, जो की शाखाएं हैं। नेत्र विज्ञान.
नाक गुहा की नसें उसी नाम की धमनियों के मार्ग का अनुसरण करती हैं। बड़ी संख्या में शिरापरक जाल नाक गुहा की नसों को कक्षा, खोपड़ी, चेहरे और ग्रसनी की नसों से जोड़ते हैं।
कक्षा की सूजन संबंधी बीमारियों की विकृति में, पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइडल नसों और कक्षीय नसों के बीच संबंध का बहुत महत्व है, और कक्षीय नसों के माध्यम से कैवर्नस साइनस के साथ संबंध होता है। पूर्वकाल एथमॉइड शिरा की शाखाओं में से एक, कपाल गुहा में क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से प्रवेश करती है, नाक गुहा और इसके साथ कक्षा को पिया मेटर के शिरापरक जाल से जोड़ती है।
नाक गुहा की लसीका प्रणाली में वाहिकाओं की सतही और गहरी परतें होती हैं जो मेनिन्जेस के सबड्यूरल और सबराचोनोइड स्पेस से जुड़ी होती हैं।
नाक गुहा का संवेदी संक्रमणट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा द्वारा, साथ ही गैंग्लियन स्फेनोप्लाटिनम के कारण किया जाता है।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा (एन. ऑप्थेल्मिकस और इसकी शाखाएं एन. नासोसिलिएरिस) से एनएन को नाक गुहा की ओर निर्देशित किया जाता है। एथमोइडेल्स पूर्वकाल और पीछे, साथ ही आरआर। नेज़ल मेडियल्स एट लेटरलेस।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका (एन. मैक्सिलारिस) की द्वितीय शाखा से शाखाएं एन नाक गुहा तक फैली हुई हैं। इन्फ्राऑर्बिटलिस - आरआर। नासिका बाहरी और आंतरिक।
नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के घ्राण उपकला से, प्रत्येक तरफ के तंत्रिका तंतु (फिला ओल्फैक्टोरिया) छलनी प्लेट में छेद के माध्यम से घ्राण बल्ब तक जाते हैं और आगे, ट्रैक्टस ओल्फैक्टोरियस एट ट्राइगोनम ओल्फैक्टोरियम के हिस्से के रूप में, एक आम बनाते हैं ट्रंक, वे पहले ग्रे पदार्थ में गंध के उपकोर्टिकल केंद्रों तक पहुंचते हैं, और फिर मस्तिष्क प्रांतस्था (गाइरम हिप्पोकैम्पस एट गाइरस सबकॉलोसस) तक पहुंचते हैं।
नाक गुहा और आंख के संक्रमण के बीच संबंध एन के माध्यम से प्रदान किया जाता है। नासोसिलिएरिस और गैंग्लियन नासोसिलिएरे।
सहानुभूतिपूर्ण संरक्षणबेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि के संबंध में खड़ा है। प्लेक्सस कैरोटिकस से निकलने वाले सहानुभूति तंतुओं को गैसर नोड की ओर निर्देशित किया जाता है, और वहां से, एन के हिस्से के रूप में। ऑप्थेल्मिकस और एन. मैक्सिलारिस (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की I और II शाखाएं) नाक गुहा, परानासल साइनस और कक्षा में प्रवेश करती हैं। अधिकांश रेशे n से बने होते हैं। मैक्सिलारिस pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि (ganglion spheno-palatinum) के माध्यम से, जिसमें वे बाधित नहीं होते हैं, और फिर नाक गुहा और परानासल साइनस में शाखा करते हैं। तंतुओं का एक छोटा हिस्सा (पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइडल नसें - एन. ऑप्थेल्मिकस की शाखाएं) कक्षा की आंतरिक दीवार पर संबंधित छिद्रों के माध्यम से नाक में प्रवेश करती हैं।
पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, मेडुला ऑबोंगटा के संबंधित केंद्रों से शुरू होकर, चेहरे की तंत्रिका का हिस्सा होते हैं और एन के साथ होते हैं। पेट्रोसस मेजर पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन तक पहुंचते हैं, जहां वे बाधित होते हैं, और फिर, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के रूप में, नाक गुहा और कक्षा तक पहुंचते हैं।
उपरोक्त आंकड़ों से यह पता चलता है कि नाक गुहा, इसके परानासल साइनस और कक्षा के बीच एक करीबी तंत्रिका संबंध है, जो गैंग्लियन सरवाइकल सुपीरियर, गैंग्लियन गैसेरी, गैंग्लियन, सिलियारिस (में) के माध्यम से ट्राइजेमिनल सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के कारण होता है। कक्षा) और नाड़ीग्रन्थि स्फेनोपलाटिनम (नाक में)।
कैवम नासी एक स्थान है जो पाइरीफॉर्म एपर्चर से चोआने तक धनु दिशा में स्थित है और एक सेप्टम द्वारा दो हिस्सों में विभाजित है। नाक गुहा पांच दीवारों द्वारा सीमित है: ऊपरी, निचला, पार्श्व और औसत दर्जे का।
सबसे ऊपर की दीवारललाट की हड्डी, नाक की हड्डियों की आंतरिक सतह, एथमॉइड हड्डी की लैमिना क्रिब्रोसा और स्फेनॉइड हड्डी के शरीर द्वारा निर्मित।
नीचे की दीवारहड्डीदार तालु, पैलेटिनम ओस्सियम द्वारा निर्मित, जिसमें ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट शामिल होती है।
पार्श्व दीवारमैक्सिला के शरीर, नाक की हड्डी, मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया, अवर नाक शंख, तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट और पेटीगॉइड प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट द्वारा गठित .
औसत दर्जे की दीवार, या नाक सेप्टम, सेप्टम नासी ओस्सियम, नाक गुहा को दो हिस्सों में विभाजित करता है। यह एथमॉइड हड्डी और प्लॉशेयर की लंबवत प्लेट से बनता है, ऊपर ललाट की हड्डी की नाक की रीढ़ से, स्पाइना नासलिस, पीछे स्पेनोइड शिखा, क्रिस्टा स्फेनोइडैलिस, स्पेनोइड हड्डी से, नीचे नाक की शिखा, क्रिस्टा नासिका से बनता है। , ऊपरी जबड़ा और तालु की हड्डी। नासिका गुहा सामने नाशपाती के आकार के छिद्र, एपर्टुरा पिरिफोर्मिस के साथ खुलती है, और पीछे चोआने के साथ खुलती है। Choanae, choanae - नासिका गुहा के युग्मित आंतरिक छिद्र जो इसे ग्रसनी के नासिका भाग से जोड़ते हैं।
नासिका गुहा की पार्श्व दीवार पर तीन नासिका शंख होते हैं: श्रेष्ठ, मध्य और निम्न, नासिका नासिका श्रेष्ठ, मीडिया और अवर। ऊपरी और मध्य टर्बाइनेट एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया से संबंधित हैं, निचला एक स्वतंत्र हड्डी है। सूचीबद्ध शैल तीन नासिका मार्गों को सीमित करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला, मीटस नासालिस सुपीरियर, मेडियस एट इनफिरियर।
सुपीरियर नासिका मार्ग, मीटस नासालिस सुपीरियर, ऊपरी और मध्य नासिका शंख के बीच स्थित है। एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं इसमें खुलती हैं। सुपीरियर टर्बाइनेट के पिछले सिरे पर एक स्फेनोपलाटिन उद्घाटन, फोरामेन स्फेनोपालैटिनम होता है, जो फोसा पर्टिगोपालाटिना में जाता है, और सुपीरियर टर्बाइनेट के ऊपर एक स्फेनोएथमॉइडल अवकाश, रिकेसस स्पैनो-एथमोइडैलिस होता है, जिसके क्षेत्र में साइनस होता है। स्फेनॉइड हड्डी, साइनस स्फेनोइडैलिस, खुलती है।
मध्य नासिका मार्ग, मीटस नासालिस मेडियस, मध्य और निचले टर्बाइनेट्स के बीच स्थित है। इसकी सीमाओं के भीतर, मध्य खोल को हटाने के बाद, सेमीलुनर फोरामेन, हायटस सेमीलुनारिस, खुलता है। सेमिलुनर फोरामेन का पश्चवर्ती भाग फैलता है, जिसके निचले भाग में एक उद्घाटन होता है, हायटस मैक्सिलारिस, जो मैक्सिलरी साइनस, साइनस मैक्सिलारिस में जाता है। नाक गुहा के पूर्वकाल-श्रेष्ठ भाग में, सेमिलुनर फोरामेन फैलता है और एक एथमॉइडल फ़नल, इन्फंडिबुलम एथमॉइडेल बनाता है, जिसमें ललाट साइनस, साइनस फ्रंटलिस खुलता है। इसके अलावा, पूर्वकाल और कुछ मध्य एथमॉइडल कोशिकाएं मध्य मांस और सेमीलुनर फोरामेन में खुलती हैं।
निचली नासिका मार्ग, मीटस नासालिस अवर, बोनी तालु और अवर नासिका शंख के बीच स्थित है। इसमें नासोलैक्रिमल वाहिनी, कैनालिस नासोलैक्रिमल खुलती है। क्लिनिकल (ओटोलरींगोलॉजिकल) अभ्यास में, नैदानिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निचले नासिका मार्ग के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस का एक पंचर किया जाता है।
टर्बाइनेट्स के पीछे के हिस्सों और बोनी नेज़ल सेप्टम के बीच की भट्ठा जैसी जगह को सामान्य नेज़ल मीटस, मीटस नासी कम्युनिस कहा जाता है। नाक गुहा का अनुभाग, नाक टर्बाइनेट्स और बोनी नाक सेप्टम के पीछे स्थित होता है, जो नासॉफिरिन्जियल मार्ग, मीटस नासोफैरिंजस बनाता है, जो नाक के पीछे के उद्घाटन - चोआने में खुलता है।
बट्रेस- ये खोपड़ी के कुछ क्षेत्रों में हड्डियों का मोटा होना है, जो अनुप्रस्थ क्रॉसबार से जुड़े होते हैं, जिसके साथ चबाने के दौरान दबाव का बल कपाल तिजोरी तक प्रेषित होता है। बट्रेस चबाने, धक्का देने और कूदने के दौरान होने वाले दबाव की मात्रा को संतुलित करते हैं। इन गाढ़ेपनों के बीच पतली अस्थि संरचनाएँ कहलाती हैं कमजोर बिन्दु. यह वह जगह है जहां फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं। शारीरिक गतिविधि, जो चबाने, निगलने और बोलने की शारीरिक क्रियाओं से मेल नहीं खाता है। नैदानिक अभ्यास में, निचले जबड़े की गर्दन, कोण और ऊपरी जबड़े के साथ-साथ जाइगोमैटिक हड्डी और उसके आर्च में फ्रैक्चर सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। छिद्रों, दरारों आदि की उपस्थिति कमजोर बिन्दुखोपड़ी की हड्डियों में, इन फ्रैक्चर की दिशा निर्धारित की जाती है, जिस पर मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में विचार करना महत्वपूर्ण है। ऊपरी जबड़े में, निम्नलिखित बट्रेस प्रतिष्ठित हैं: फ्रंटोनसाल, कॉलर-जाइगोमैटिक, पैलेटिन और पर्टिगोपालाटाइन; सबसे नीचे - सेलुलर और आरोही।
नाक ऊपरी श्वसन पथ का प्रारंभिक भाग है और इसे तीन खंडों में विभाजित किया गया है:
- बाहरी नाक.
- नाक का छेद।
- परानसल साइनस।
बाहरी नाक
बाहरी नाक त्वचा से ढका एक हड्डी-कार्टिलाजिनस पिरामिड है। बाहरी नाक के निम्नलिखित तत्व प्रतिष्ठित हैं: जड़, पृष्ठीय भाग, ढलान, पंख और सिरा। इसकी दीवारें निम्नलिखित ऊतकों द्वारा निर्मित होती हैं: हड्डी, उपास्थि और त्वचा।
1. कंकाल के हड्डी वाले भाग में निम्नलिखित तत्व होते हैं:
युग्मित नाक की हड्डियाँ;
ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाएं;
ललाट की हड्डी की नासिका प्रक्रिया।
2. बाहरी नाक के युग्मित उपास्थि:
त्रिकोणीय;
पंखों वाला;
अतिरिक्त।
3. नाक को ढकने वाली त्वचा में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:
वसामय ग्रंथियों की बहुतायत, मुख्य रूप से बाहरी नाक के निचले तीसरे भाग में;
नाक के वेस्टिबुल पर बड़ी संख्या में बाल, एक सुरक्षात्मक कार्य करते हुए;
रक्त वाहिकाओं की एक बहुतायत एक दूसरे से जुड़ी हुई है।
बाहरी नाक के कार्टिलाजिनस भाग का आधार पार्श्व उपास्थि है, जिसका ऊपरी किनारा उसी तरफ की नाक की हड्डी पर और आंशिक रूप से ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया पर सीमाबद्ध होता है। पार्श्व उपास्थि के ऊपरी किनारे नाक के पृष्ठीय हिस्से की निरंतरता बनाते हैं, जो इस खंड में नाक सेप्टम के ऊपरी हिस्सों के कार्टिलाजिनस भाग से सटे होते हैं। पार्श्व उपास्थि का निचला किनारा बड़े पंख उपास्थि की सीमा बनाता है, जो युग्मित भी होता है। बड़े पंख उपास्थि में औसत दर्जे का और पार्श्व क्रुरा होता है। मध्य में जुड़कर, औसत दर्जे का क्रुरा नाक की नोक बनाता है, और पार्श्व क्रुरा के निचले हिस्से नाक के उद्घाटन (नासिका) के किनारे बनाते हैं। मोटाई में नाक के पंख के पार्श्व और बड़े उपास्थि के बीच संयोजी ऊतकसीसमॉइड उपास्थि स्थित हो सकती है, अलग अलग आकारऔर परिमाण.
नाक के पंख में, बड़े उपास्थि के अलावा, संयोजी ऊतक संरचनाएं शामिल होती हैं जिनसे नाक के उद्घाटन के पीछे के भाग बनते हैं। नासिका के आंतरिक भाग नासिका पट के गतिशील भाग द्वारा निर्मित होते हैं।
बाहरी नाक चेहरे की तरह ही त्वचा से ढकी होती है। बाहरी नाक में मांसपेशियाँ होती हैं जो नाक के उद्घाटन को दबाने और नाक के पंखों को नीचे खींचने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं:
1. नाक का विस्तारक
2. अनुप्रस्थ मांसपेशी
3. सतही लेवेटर अला नसी
4. सच्चा नासिका विस्तारक
5. नाक सेप्टम डिप्रेसर
नाक का वाल्व नाक सेप्टम और नाक सेप्टम के साथ इसके लगाव के स्थान पर ऊपरी पार्श्व उपास्थि के दुम के अंत के बीच एक भट्ठा जैसी संरचना है। नाक गुहा में सामान्य (अशांत) वायु प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए वाल्व आवश्यक है। उपास्थि और सेप्टम के बीच के कोण को नासिका वाल्व कोण कहा जाता है। श्वेत जाति के लोगों के लिए यह 10-15 डिग्री है।
1. चेहरे की धमनी
2. सुपीरियर लेबियल धमनी
3. कोणीय धमनी
4. नाक के पंख की धमनी
5. कोलुमेलर या इन्फ्रासेप्टल धमनी
6. नाक के पृष्ठ भाग की धमनी
7. नासिका पृष्ठ भाग का आर्केड
बाहरी नाक को रक्त की आपूर्ति बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों की प्रणाली से प्रदान की जाती है। शिरापरक बहिर्वाह चेहरे, कोणीय और आंशिक रूप से नेत्र संबंधी नसों के माध्यम से कैवर्नस साइनस में होता है, जो कुछ मामलों में बाहरी नाक की सूजन संबंधी बीमारियों में ड्यूरा मेटर के साइनस में संक्रमण फैलाने में योगदान देता है। बाहरी नाक से लसीका जल निकासी सबमांडिबुलर और सुपीरियर पैरोटिड लिम्फ नोड्स में होती है। बाहरी नाक का मोटर संक्रमण चेहरे की तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है, और संवेदी संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका (I और II शाखाएं) द्वारा प्रदान किया जाता है।
नाक गुहा की शारीरिक रचना
नाक गुहा की शारीरिक रचना अधिक जटिल है। नासिका गुहा इनके बीच स्थित है:
- पूर्वकाल कपाल खात (शीर्ष)
- नेत्र सॉकेट (पार्श्व)
- मौखिक गुहा (नीचे)
नाक गुहा एक सेप्टम द्वारा दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित होती है और इसमें पूर्वकाल के उद्घाटन होते हैं - नासिका और पीछे के उद्घाटन - चोआना, जो नासोफरीनक्स की ओर जाता है।
नाक के प्रत्येक आधे भाग में चार दीवारें होती हैं।
औसत दर्जे की दीवार, या नाक सेप्टम, का निर्माण होता है:
पूर्वकाल खंड में चतुष्कोणीय उपास्थि;
ऊपरी भाग में एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट;
अधो-पश्च भाग में वोमर;
मैक्सिला की तालु प्रक्रिया की नाक शिखा;
पूर्वकाल खंडों में, ये अस्थि संरचनाएं नाक सेप्टम के चतुष्कोणीय उपास्थि से सटी हुई हैं;
पूर्वकाल खंड में, नाक सेप्टम का उपास्थि नाक के पंख के निचले पार्श्व उपास्थि के मध्य पैरों से जुड़ता है, जो नाक सेप्टम के त्वचा भाग के साथ मिलकर, इसके चल भाग का निर्माण करता है;
पूर्वकाल खंडों में ऊपरी दीवार (छत) का निर्माण होता है:
नाक की हड्डियाँ, मैक्सिला की ललाट प्रक्रियाएँ, एथमॉइड हड्डी की आंशिक रूप से लंबवत प्लेट;
मध्य भाग में:
एथमॉइड हड्डी की एथमॉइडल (छिद्रित) प्लेट;
पश्चवर्ती क्षेत्रों में:
स्पेनोइड हड्डी (स्पेनोइड साइनस की पूर्वकाल की दीवार);
क्रिब्रिफॉर्म प्लेट में बड़ी संख्या में (25-30) छिद्र होते हैं, जिसके माध्यम से पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका और शिरा की शाखाएं पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी के साथ जाती हैं और नाक गुहा को पूर्वकाल कपाल फोसा से जोड़ती हैं।
नाक गुहा की निचली दीवार, या फर्श, द्वारा निर्मित होती है:
ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया (पूर्वकाल खंडों में);
मैक्सिला की तालु प्रक्रिया;
तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट।
नाक के तल के अग्र सिरे पर एक नहर होती है जो नासोपालैटिन तंत्रिका को नाक गुहा से मौखिक गुहा तक ले जाने का काम करती है।
पार्श्व दीवार, जिसका सबसे बड़ा नैदानिक महत्व है, संरचना में सबसे जटिल है। इसका निर्माण निम्नलिखित हड्डियों से होता है:
मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल हड्डी (पूर्वकाल भाग में);
एथमॉइड हड्डी की एथमॉइड भूलभुलैया, अवर टर्बाइनेट (मध्य भाग में);
तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट, स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया (पीछे के भाग में);
पार्श्व दीवार की भीतरी सतह पर तीन अस्थि उभार होते हैं - नासिका टरबाइनेट। ऊपरी और मध्य टर्बाइनेट एथमॉइड हड्डी की प्रक्रियाएं हैं, और निचला एक स्वतंत्र हड्डी है। सीपियों के नीचे संगत नासिका मार्ग होते हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। नासिका सेप्टम और टर्बाइनेट्स के किनारों के बीच का स्थान सामान्य नासिका मार्ग बनाता है। छोटे बच्चों में, अवर टरबाइनेट नाक गुहा के नीचे कसकर फिट बैठता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की मामूली सूजन के साथ भी नाक से सांस लेना पूरी तरह से बंद हो जाता है।
पार्श्व दीवार की सबसे महत्वपूर्ण संरचनाएं टर्बाइनेट्स हैं।
ये श्लेष्म झिल्ली से ढकी हुई हड्डी की संरचनाएं हैं, जो पार्श्व दीवार से निकलती हैं। आमतौर पर तीन होते हैं, कम अक्सर चार होते हैं। श्रेष्ठ, मध्यम और निम्न टरबाइनेट आमतौर पर किसी भी व्यक्ति में देखे जा सकते हैं। हालाँकि, कभी-कभी एक चौथा खोल पाया जाता है - शंख नासिका सुप्रेमा।
गोले के नीचे और पार्श्व में स्थित वायु स्थानों को कहा जाता है:
- ऊपरी नासिका मार्ग
- मध्य नासिका मार्ग
- निचली नासिका मार्ग
नासोलैक्रिमल नहर का आउटलेट निचले नासिका मार्ग में खुलता है; इसके खुलने में देरी से आंसुओं का बहिर्वाह बाधित होता है, नहर का सिस्टिक फैलाव होता है और नवजात शिशुओं में नाक मार्ग संकीर्ण हो जाता है;
मैक्सिलरी साइनस मध्य नासिका मार्ग में खुलता है, ललाट साइनस की नलिका एंटेरोसुपीरियर अनुभाग में खुलती है, और एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल और मध्य कोशिकाएं मार्ग के मध्य भाग में खुलती हैं;
मध्य मांस में एक ऑस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स होता है जो एथमॉइड, मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस को वेंटिलेशन प्रदान करता है और उनसे बलगम प्राप्त करता है। इसमें शामिल है:
- अनसिनेट प्रक्रिया
- पूर्वकाल एथमॉइडल कोशिकाएं (पुटिकाएं)
- फ़नल (मध्यवर्ती दीवार - अनसिनेट प्रक्रिया, पार्श्व - नाक सेप्टम)
- मैक्सिलरी साइनस का खुलना (फ़नल के पूर्वकाल निचले भाग में स्थित)
- मध्य टरबाइनेट की पार्श्व सतह
स्फेनॉइड साइनस और एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाएं ऊपरी नासिका मार्ग में खुलती हैं।
नाक गुहा में रक्त की आपूर्ति बाहरी (ए. कैरोटिस एक्सटर्ना) और आंतरिक (ए. कैरोटिस अंतरिम) कैरोटिड धमनियों की प्रणाली से की जाती है। स्फेनोपालाटाइन धमनी (ए. स्फेनोपालैटिना) पहली धमनी से निकलती है; नाक गुहा में मुख्य तालु के उद्घाटन (फोरामेन स्फेनोपलाटिनम) से गुजरते हुए, यह दो शाखाओं को छोड़ता है - नाक के पीछे के पार्श्व और सेप्टल धमनियों (एए। नेज़ल पोस्टीरियर लेटरल एट सेप्टी), जो नाक गुहा के पीछे के हिस्सों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। पार्श्व और मध्य दोनों दीवारें। नेत्र धमनी आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती है, जिसमें से पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइडल धमनियों की शाखाएं निकलती हैं (एए। एथमॉइडेल्स पूर्वकाल और पीछे)। पूर्वकाल एथमॉइडल धमनियां क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक में गुजरती हैं, पीछे वाली पोस्टीरियर एथमॉइडल फोरामेन (फोरामेन एथमॉइडल पोस्ट) के माध्यम से नाक में जाती हैं। वे एथमॉइड भूलभुलैया के क्षेत्र और नाक गुहा के पूर्वकाल भागों को पोषण प्रदान करते हैं।
रक्त का बहिर्वाह पूर्वकाल चेहरे और नेत्र संबंधी नसों के माध्यम से होता है। रक्त के बहिर्वाह की विशेषताएं अक्सर कक्षीय और इंट्राक्रानियल राइनोजेनिक जटिलताओं के विकास को निर्धारित करती हैं। नाक गुहा में, विशेष रूप से स्पष्ट शिरापरक जाल नाक सेप्टम के पूर्वकाल वर्गों में मौजूद होते हैं।
लसीका वाहिकाएँ दो नेटवर्क बनाती हैं - सतही और गहरी। घ्राण और श्वसन क्षेत्र, अपनी सापेक्ष स्वतंत्रता के बावजूद, एनास्टोमोसेस रखते हैं। लसीका जल निकासी समान लिम्फ नोड्स में होती है: नाक के पूर्वकाल खंड से सबमांडिबुलर तक, पीछे से गहरी ग्रीवा तक।
नाक सेप्टम को रक्त की आपूर्ति
पार्श्व दीवार को रक्त की आपूर्ति
नाक गुहा का संवेदनशील संरक्षण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। नाक गुहा का अग्र भाग ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा (पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका - एन. एथमॉइडलिस पूर्वकाल - नासोसिलिअरी तंत्रिका की शाखा - एन. नासोसिलिअरिस) द्वारा संक्रमित होता है। नाक गुहा से नासोसिलिअरी तंत्रिका नासोसिलिअरी फोरामेन (फोरामेन नासोसिलिएरिस) के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है, और वहां से क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह नाक सेप्टम के क्षेत्र और पार्श्व के पूर्वकाल खंडों में शाखाएं बनाती है। नाक की दीवार. नाक की हड्डी और पार्श्व उपास्थि के बीच बाहरी नाक शाखा (रैमस नासालिस एक्सट.) नाक के पृष्ठ भाग तक फैली हुई है, जो बाहरी नाक की त्वचा को संक्रमित करती है।
नाक गुहा के पीछे के हिस्से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा द्वारा संक्रमित होते हैं, जो पीछे के एथमॉइडल फोरामेन के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करते हैं और एथमॉइड हड्डी के पीछे की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली और स्फेनॉइड हड्डी के साइनस में शाखाएं होती हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा नोडल शाखाएं और इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका को छोड़ती है। नोडल शाखाएं पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन का हिस्सा हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर सीधे नाक गुहा में गुजरती हैं और मध्य और बेहतर नाक शंख के क्षेत्र में नाक गुहा की पार्श्व दीवार के पोस्टेरोसुपीरियर भाग, एथमॉइड की पिछली कोशिकाओं को संक्रमित करती हैं। आरआर के रूप में हड्डी और स्फेनोइड हड्डी का साइनस। नासिका.
नाक सेप्टम के साथ, एक बड़ी शाखा पीछे से सामने की ओर चलती है - नासोपालैटिन तंत्रिका (एन। नासोपालैटिनस)। नाक के अग्र भाग में, यह तीक्ष्ण नलिका के माध्यम से कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है, जहां यह वायुकोशीय और तालु तंत्रिकाओं की नासिका शाखाओं के साथ जुड़ जाता है।
स्रावी और संवहनी संक्रमण बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से आता है, जिसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा के हिस्से के रूप में नाक गुहा में प्रवेश करते हैं; पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन पेटीगोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि (गैंग. पेरीगोपालाटिनम) के माध्यम से पेटीगोइड नहर की तंत्रिका के कारण किया जाता है। उत्तरार्द्ध सहानुभूति तंत्रिका द्वारा बनता है, जो बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से उत्पन्न होता है, और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका, जो चेहरे की तंत्रिका के जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि से उत्पन्न होती है।
विशिष्ट घ्राण संक्रमण घ्राण तंत्रिका (एन. ओल्फैक्टोरियस) द्वारा किया जाता है। घ्राण तंत्रिका (आई न्यूरॉन) की संवेदनशील द्विध्रुवी कोशिकाएं नाक गुहा के घ्राण क्षेत्र में स्थित होती हैं। घ्राण तंतु (फिला ओल्फैक्टोरिया), इन कोशिकाओं से फैलते हुए, क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां, जुड़कर, वे घ्राण बल्ब (बल्बस ओल्फैक्टोरियस) बनाते हैं, जो ड्यूरा मेटर द्वारा निर्मित योनि में संलग्न होता है। घ्राण बल्ब की संवेदनशील कोशिकाओं के गूदेदार तंतु घ्राण पथ (ट्रैक्टस ओल्फैक्टोरियस - II न्यूरॉन) बनाते हैं। इसके बाद, घ्राण पथ घ्राण त्रिकोण तक जाते हैं और कॉर्टिकल केंद्रों (गाइरस हिप्पोकैम्पी, गाइरस डेंटेटस, सल्कस ओल्फैक्टोरियस) में समाप्त होते हैं।
परानासल साइनस की नैदानिक शारीरिक रचना
परानासल साइनस नाक गुहा के चारों ओर स्थित वायु गुहाएं हैं और आउटलेट उद्घाटन या नलिकाओं के माध्यम से इसके साथ संचार करती हैं।
साइनस के चार जोड़े हैं:
मैक्सिलरी, फ्रंटल, एथमॉइडल भूलभुलैया और स्फेनॉइड (बेसिक)।
क्लिनिक पूर्वकाल साइनस (मैक्सिलरी, फ्रंटल और पूर्वकाल और मध्य एथमॉइड) और पश्च (एथमॉइड हड्डी और स्फेनॉइड की पिछली कोशिकाएं) के बीच अंतर करता है। यह विभाजन नैदानिक दृष्टिकोण से सुविधाजनक है, क्योंकि पूर्वकाल साइनस मध्य नासिका मार्ग में खुलते हैं, और पीछे के साइनस ऊपरी नासिका मार्ग में खुलते हैं।
मैक्सिलरी साइनस, (मैक्सिलरी साइनस के रूप में भी जाना जाता है) मैक्सिलरी हड्डी के शरीर में स्थित है, एक अनियमित आकार का पिरामिड है जिसकी माप 15 से 20 सेमी3 है।
साइनस की पूर्वकाल या चेहरे की दीवार पर एक गड्ढा होता है जिसे कैनाइन फोसा कहा जाता है। साइनस आमतौर पर इसी क्षेत्र में खुलता है। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका इसके ठीक नीचे से निकलती है। कैनाइन फोसा के क्षेत्र में दीवार सबसे पतली होती है।
औसत दर्जे की दीवार नाक गुहा की पार्श्व दीवार है और इसमें मध्य नासिका मार्ग के क्षेत्र में एक प्राकृतिक आउटलेट होता है। यह लगभग साइनस की छत के नीचे स्थित होता है, जो सामग्री के बहिर्वाह को रोकता है और संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।
साइनस की ऊपरी दीवार एक साथ कक्षा की निचली दीवार का प्रतिनिधित्व करती है। यह काफी पतला होता है, इसमें अक्सर हड्डी का गैर-संलयन होता है, जो इंट्राऑर्बिटल जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। अवर कक्षीय तंत्रिका की नहर और उसी नाम की वाहिकाएँ इससे होकर गुजरती हैं।
निचली दीवार मैक्सिला की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा बनाई जाती है और आमतौर पर दूसरे प्रीमोलर से दूसरे दाढ़ तक जगह घेरती है। साइनस फर्श की निचली स्थिति दांत की जड़ों की साइनस गुहा से निकटता को बढ़ावा देती है। कुछ मामलों में, दांतों की जड़ों के शीर्ष साइनस के लुमेन में स्थित होते हैं और केवल श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं, जो साइनस के ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के विकास में योगदान कर सकते हैं, साइनस गुहा में भरने वाली सामग्री का प्रवेश , या दांत निकालने के दौरान लगातार छिद्र का बनना।
साइनस की पिछली दीवार मोटी होती है, एथमॉइडल भूलभुलैया और स्फेनॉइड साइनस की कोशिकाओं की सीमा बनाती है, और सामने pterygopalatine फोसा की रक्षा करती है।
ललाट साइनस ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होता है और इसकी चार दीवारें होती हैं:
निचला (कक्षीय) - सबसे पतला, जो कक्षा की ऊपरी दीवार है, एथमॉइड हड्डी और नाक गुहा की कोशिकाओं की सीमा बनाती है
सामने - 5-8 मिमी तक सबसे मोटा,
पश्च (सेरेब्रल), साइनस को पूर्वकाल कपाल फोसा से अलग करना,
आंतरिक (मध्यवर्ती, इंटरसाइनस) सेप्टम।
आगे और पीछे की दीवारें एक कोण पर मिलती हैं।
ललाट साइनस एक पतली, घुमावदार फ्रंटोनसाल नहर के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करता है, जो मध्य मांस के सेमिलुनर विदर के पूर्वकाल खंड में खुलता है। साइनस का आकार 3 से 5 सेमी3 तक होता है, और 10-15% मामलों में यह अनुपस्थित हो सकता है।
स्पैनॉइड, या मुख्य, साइनस स्पैनॉइड हड्डी के शरीर में स्थित होता है, जो एक सेप्टम द्वारा दो हिस्सों में विभाजित होता है, जिसकी पूर्वकाल की दीवार में पच्चर के आकार के उद्घाटन के माध्यम से ऊपरी नासिका मार्ग के क्षेत्र तक स्वतंत्र पहुंच होती है।
निम्नलिखित दीवारें हैं:
आंतरिक - इंटरसाइनस सेप्टम, साइनस को 2 हिस्सों में विभाजित करता है, नाक सेप्टम के पूर्वकाल तक जारी रहता है।
बाहरी भाग पतला होता है, यह आंतरिक कैरोटिड धमनी, कैवर्नस साइनस, ओकुलोमोटर से घिरा होता है, ट्राइजेमिनल, ट्रोक्लियर और पेट की नसों की 1 जोड़ी यहां से गुजरती है।
पूर्वकाल - पच्चर के आकार के उद्घाटन के माध्यम से ऊपरी नासिका मार्ग के साथ संचार करता है।
पिछला भाग सबसे मोटा होता है और पश्चकपाल हड्डी के बेसिलर भाग में जाता है।
निचला भाग आंशिक रूप से नासोफरीनक्स के आर्च का प्रतिनिधित्व करता है।
ऊपरी भाग सेला टरिका की निचली सतह है, इसके निकट पिट्यूटरी ग्रंथि है, घ्राण संवेगों के साथ मस्तिष्क का अग्र भाग है।
स्फेनोइड साइनस के पास कैवर्नस साइनस, कैरोटिड धमनी, ऑप्टिक चियास्म और पिट्यूटरी ग्रंथि हैं। नतीजतन, स्फेनोइड साइनस की सूजन प्रक्रिया एक गंभीर खतरा पैदा करती है।
एथमॉइड साइनस (एथमॉइडल भूलभुलैया) कक्षा और नाक गुहा, ललाट और स्फेनॉइड साइनस के बीच स्थित होते हैं और इसमें 5-20 वायु कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से प्रत्येक का नाक गुहा में अपना आउटलेट होता है। कोशिकाओं के तीन समूह हैं: पूर्वकाल और मध्य, मध्य नासिका मार्ग में खुलते हैं, और पीछे, ऊपरी नासिका मार्ग में खुलते हैं। बाहर वे कक्षा की पेपर प्लेट की सीमा पर हैं, एथमॉइड हड्डी की औसत दर्जे की दीवार नाक गुहा की पार्श्व दीवार में प्रवेश करती है। परानासल साइनस में रक्त की आपूर्ति बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के माध्यम से होती है। मैक्सिलरी साइनस की नसें ड्यूरा मेटर की कक्षा, नाक और साइनस की नसों के साथ कई एनास्टोमोसेस बनाती हैं।
लसीका वाहिकाएँ नाक गुहा की वाहिकाओं, दांतों की वाहिकाओं, रेट्रोफेरीन्जियल और गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स से निकटता से जुड़ी होती हैं।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं द्वारा संरक्षण किया जाता है।
नासिका गुहा श्वसन पथ की शुरुआत है। इसके माध्यम से हवा एक विशेष चैनल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है जो बाहरी वातावरण और नासोफरीनक्स को जोड़ती है। मुख्य श्वसन क्रिया के अलावा, यह कई अन्य कार्य भी करता है: सुरक्षा, सफाई और मॉइस्चराइजिंग। उम्र के साथ गुहा का आकार बढ़ता है; वृद्ध लोगों में यह शिशुओं की तुलना में लगभग तीन गुना बड़ा होता है।
संरचना
नाक गुहा एक जटिल संरचना है। इसमें कई भाग होते हैं, जिनमें नाक का बाहरी भाग और नासिका मार्ग, इसे बनाने वाली खोपड़ी की कई हड्डियाँ, उपास्थि, बाहर की तरफ त्वचा से ढकी होती है, और अंदर की तरफ श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। यह केवल एक सामान्य सूची है कि नासिका गुहा में क्या-क्या होता है।
इसकी संरचना काफी जटिल है. तो, नाक का बाहरी भाग पंख (या अधिक) है लोकप्रिय नाम- नासिका) और पीछे। अंतिम घटक में मध्य भाग और जड़ शामिल है, जो चेहरे के ललाट भाग में जाती है। मौखिक गुहा की ओर से, नाक कठोर और मुलायम तालु द्वारा सीमित होती है। और अंदर से खोपड़ी की हड्डियों से गुहा का निर्माण होता है।
नाक में स्वयं दो नासिका छिद्र होते हैं, जिनके बीच एक कार्टिलाजिनस सेप्टम स्थापित होता है। उनमें से प्रत्येक में पश्च, अवर, पार्श्व, श्रेष्ठ और मध्य दीवारें हैं। इसके अलावा, नाक की शारीरिक रचना में एक विशेष क्षेत्र शामिल होता है जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं। वैसे, इस क्षेत्र में बार-बार रक्तस्राव होने का यह एक कारण है। सेप्टम नाक को 2 भागों में बांटता है, लेकिन हर किसी के हिस्से एक जैसे नहीं होते। यह क्षति, आघात या संरचनाओं की उपस्थिति के परिणामस्वरूप मुड़ सकता है।
नासिका मार्ग पारंपरिक रूप से वेस्टिबुल और गुहा में ही विभाजित होते हैं। पहला भाग स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होता है और छोटे बालों से ढका होता है। और सीधे नाक गुहा में सिलिअटेड एपिथेलियम होता है।
बाहरी आघात
यह मत भूलिए कि वायु का शुद्धिकरण नासिका छिद्रों में होता है। प्रवेश द्वार पर बालों के गुच्छे हैं, जो हवा से आने वाले बड़े धूल कणों को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। और मार्ग की आंतरिक सतह श्लेष्म ग्रंथियों से ढकी होती है, जो शरीर को आने वाले रोगाणुओं से बचाती है, जिससे उनकी प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।
नाक की एक जड़ होती है जो आंखों के सॉकेट के बीच स्थित होती है। इसकी पीठ नीचे की ओर है. नाक का निचला हिस्सा, जहां हवा का प्रवेश द्वार - नासिका - स्थित होता है, शीर्ष कहलाता है। वैसे तो सभी लोगों में छेद होते हैं जिनसे सांस ली जाती है। विभिन्न आकार. यह इस तथ्य के कारण है कि सेप्टम नाक को असमान रूप से विभाजित करता है; यह बीच में सख्ती से नहीं चलता है, लेकिन एक तरफ झुका हुआ है।
नाक के पंख पार्श्व किनारों पर स्थित होते हैं। इसका बाहरी भाग दो हड्डियों और उपास्थि से बनता है। उत्तरार्द्ध नाक सेप्टम में स्थित होते हैं और, उनके निचले किनारे के साथ, वहां स्थित नरम ऊतकों से जुड़े होते हैं। नाक के पंखों में 4 लोचदार कार्टिलाजिनस प्लेटें भी होती हैं, उनके बीच संयोजी ऊतक होता है, और वे चेहरे की मांसपेशियों से ढके होते हैं।
सहायक गुहाएँ
संरचना में परानासल साइनस भी शामिल हैं: स्फेनॉइड, फ्रंटल, मैक्सिलरी, एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं। वे आगे और पीछे में विभाजित हैं। यह वर्गीकरण मुख्य रूप से डॉक्टरों के लिए आवश्यक है, क्योंकि उनकी विकृति अलग-अलग होती है।
नाक गुहा के युग्मित मैक्सिलरी साइनस को मैक्सिलरी साइनस भी कहा जाता है। इनका आकार पिरामिड जैसा होता है। उन्हें उनका दूसरा नाम उनके स्थान के कारण मिला। एक दीवार नाक गुहा की सीमा बनाती है। इस पर एक छेद होता है जो साइनस को मध्य नासिका मार्ग से जोड़ता है; यह इसका ओवरलैप है जो सूजन के विकास की ओर ले जाता है, जिसे साइनसाइटिस कहा जाता है। ऊपर से, गुहा कक्षा की निचली दीवार तक सीमित है, और इसका निचला भाग दांतों की जड़ों तक पहुंचता है। कुछ के लिए, वे इस साइनस में भी प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, कभी-कभी साधारण क्षय भी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का कारण बन जाता है।
मैक्सिलरी गुहाओं का आकार भिन्न हो सकता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक में अतिरिक्त अवसाद होते हैं। उन्हें खण्ड कहा जाता है। विशेषज्ञ जाइगोमैटिक, तालु, ललाट और वायुकोशीय अवकाशों के बीच अंतर करते हैं।
मानव नाक गुहा में युग्मित ललाट साइनस शामिल हैं। उनकी पिछली दीवारें मस्तिष्क, उसके ललाट लोब की सीमा बनाती हैं। उनके निचले भाग में एक छिद्र होता है जो उन्हें फ्रंटोनसाल नहर से जोड़ता है जो मध्य मांस तक जाता है। जब इस क्षेत्र में सूजन विकसित हो जाती है, तो फ्रंटल साइनसाइटिस का निदान किया जाता है।
इसी नाम का साइनस स्पेनोइड हड्डी में स्थित होता है। इसकी ऊपरी दीवार पिट्यूटरी ग्रंथि से सटी हुई है, पार्श्व की दीवार कपाल गुहा और कैरोटिड धमनी से सटी हुई है, निचली दीवार नाक और नासोफरीनक्स तक जाती है। इस निकटता के कारण, इस क्षेत्र में सूजन खतरनाक मानी जाती है, लेकिन, सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ है।
ओटोलरींगोलॉजिस्ट एथमॉइड साइनस में भी अंतर करते हैं। वे नाक गुहा में स्थित होते हैं और उनके स्थान के आधार पर पश्च, मध्य और पूर्वकाल में विभाजित होते हैं। पूर्वकाल और मध्य वाले मध्य नासिका मार्ग से जुड़ते हैं, और पीछे वाले - ऊपरी नासिका मार्ग से जुड़ते हैं। संक्षेप में, यह विभिन्न आकारों की एथमॉइड हड्डी की कोशिकाओं का एक संयोजन है। वे न केवल नाक गुहा से जुड़े हुए हैं, बल्कि एक दूसरे से भी जुड़े हुए हैं। प्रत्येक व्यक्ति में 5 से 15 तक ऐसे साइनस हो सकते हैं, जो 3 या 4 पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं।
संरचना का निर्माण
जैसे-जैसे कोई व्यक्ति बड़ा होता है, जन्म से ही, नाक गुहा बदल जाती है। उदाहरण के लिए, बच्चों में केवल दो साइनस होते हैं: एथमॉइड भूलभुलैया और मैक्सिलरी साइनस। इस मामले में, नवजात शिशुओं में केवल उनके मूल तत्व ही पाए जा सकते हैं। वे विकास की प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होते हैं। शिशुओं के सामने कोई गुहा नहीं होती। लेकिन लगभग 5% लोगों में ये समय के साथ प्रकट नहीं होते।
इसके अलावा बच्चों में नाक के मार्ग काफी संकुचित हो जाते हैं। इससे अक्सर शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई होती है। नवजात शिशुओं में नाक का पृष्ठ भाग और जड़ विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। इनका अंतिम गठन 15 वर्ष की आयु तक ही पूरा हो जाता है।
यह मत भूलिए कि उम्र के साथ, तंत्रिका अंत - गंध के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स - मरने लगते हैं। यही कारण है कि वृद्ध लोग अक्सर कई गंध नहीं सुन पाते।
श्वास प्रदान करना
हवा को न केवल शरीर में प्रवेश करने के लिए, बल्कि शुद्ध और नम करने के लिए, यह प्रदान किया जाता है कि नाक गुहा का एक विशिष्ट आकार हो। इसकी संरचना और कार्य हवा के विशेष मार्ग को सुनिश्चित करते हैं।
गुहा में तीन शैल होते हैं, जो मार्ग द्वारा अलग होते हैं। उन्हीं से होकर वे गुजरते हैं वायु प्रवाह. यह ध्यान देने योग्य है कि केवल निचला आवरण ही सत्य है, क्योंकि मध्य और ऊपरी आवरण के विपरीत, यह हड्डी के ऊतकों द्वारा बनता है।
निचला मार्ग नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से कक्षा से जुड़ा होता है। मध्य वाला मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस के साथ संचार करता है; यह एथमॉइडल भूलभुलैया के मध्य और पूर्वकाल कोशिकाओं का निर्माण करता है। ऊपरी टरबाइनेट का पिछला सिरा स्फेनोइड हड्डी का साइनस बनाता है। ऊपरी मार्ग एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं हैं।
साइनस नाक की सहायक गुहाएं हैं। वे एक झिल्ली द्वारा बाहर निकाले जाते हैं जिसमें थोड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियाँ होती हैं। सभी सेप्टा, शंख, साइनस और सहायक गुहाएं ऊपरी श्वसन पथ से संबंधित दीवारों की सतह को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती हैं। सभी प्लेक्सस के लिए धन्यवाद, नाक गुहा का निर्माण होता है। इसकी संरचना आंतरिक भूलभुलैया तक सीमित नहीं है। इसमें वायु सेवन, शुद्धिकरण और हीटिंग के लिए डिज़ाइन किया गया एक बाहरी भाग भी शामिल है।
ऊपरी श्वसन पथ के संचालन का सिद्धांत
बाहरी नासिका मार्ग में प्रवेश करते समय, हवा एक अच्छी तरह से गर्म गुहा में प्रवेश करती है। गर्मीयह रक्त वाहिकाओं की बड़ी संख्या के कारण प्राप्त होता है। हवा काफी तेजी से गर्म होती है और शरीर के तापमान तक पहुंच जाती है। साथ ही, बालों के गुच्छों और बलगम की प्राकृतिक बाधा के कारण इसे धूल और कीटाणुओं से साफ किया जाता है। नाक गुहा के ऊपरी भाग में घ्राण तंत्रिका की भी शाखाएँ होती हैं। यह हवा की रासायनिक संरचना को नियंत्रित करता है और इसके आधार पर साँस लेने की शक्ति को नियंत्रित करता है।
जब नाक गुहा, जिसकी संरचना और कार्य श्वास प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, समाप्त हो जाती है, तो नासोफरीनक्स शुरू होता है। यह नाक और मौखिक गुहा के पीछे स्थित होता है। इसका निचला भाग 2 ट्यूबों में विभाजित है। उनमें से एक श्वसन है, और दूसरा अन्नप्रणाली है। वे गले से पार हो जाते हैं। यह आवश्यक है ताकि व्यक्ति हवा में सांस ले सके वैकल्पिक तरीका- मुँह के माध्यम से. यह विधि बहुत सुविधाजनक नहीं है, लेकिन यह उन मामलों में आवश्यक है जहां नासिका मार्ग बंद हैं। आख़िरकार, इसी उद्देश्य के लिए मौखिक और नाक गुहाएँ जुड़ी हुई हैं; वे केवल तालु पट द्वारा अलग होती हैं।
लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि मुंह से सांस लेने पर हवा पर्याप्त रूप से शुद्ध और गर्म नहीं हो पाती है। इसीलिए स्वस्थ लोगों को हमेशा अपनी नाक से ही हवा अंदर लेने की कोशिश करनी चाहिए।
श्लेष्मा झिल्ली
नाक के बाहरी भाग से शुरू होकर, गुहा की भीतरी सतह विशेष कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होती है। प्रत्येक सेमी2 पर लगभग 150 श्लेष्मा ग्रंथियाँ होती हैं। वे ऐसे पदार्थों का उत्पादन करते हैं जिनका सुरक्षात्मक कार्य होता है। नाक के म्यूकोसा को शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है हानिकारक प्रभावसूक्ष्म जीव जो हवा के माध्यम से इसमें प्रवेश करते हैं। उनका मुख्य प्रभाव रोगजन्य जीवों की प्रजनन क्षमता को कम करना है। लेकिन इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के सेलुलर स्लिट के माध्यम से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स गुहा में जारी किए जाते हैं। वे ही हैं जो आने वाले सूक्ष्मजीवी वनस्पतियों का प्रतिकार करते हैं।
नाक गुहा का एक बड़ा हिस्सा और इसमें शामिल परानासल साइनस छोटे धागे जैसे सिलिया से ढके होते हैं। प्रत्येक कोशिका से कई दर्जन ऐसी संरचनाएँ निकलती हैं। वे लगातार उतार-चढ़ाव करते हैं, लहर जैसी हरकतें करते हैं। वे तेजी से बाहर निकलने के लिए बने छिद्रों की ओर झुकते हैं और धीरे-धीरे विपरीत दिशा में लौट आते हैं। यदि आप उन्हें बहुत बड़ा करते हैं, तो आपको एक चित्र मिलता है जो गेहूं के खेत जैसा दिखता है, जो हवा के बल से उत्तेजित होता है।
नासिका गुहा में वायु को शुद्ध करना चाहिए। और सिलिअरी एपिथेलियम यह सुनिश्चित करने के लिए सटीक रूप से कार्य करता है कि बरकरार माइक्रोपार्टिकल्स को नाक गुहा से जल्दी से हटाया जा सकता है।
गुहा के कार्य
श्वास प्रदान करने के अलावा, नाक को कई अन्य कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वैज्ञानिकों ने यह पता लगा लिया है सही श्वासपूरे शरीर के सही कामकाज को सुनिश्चित करता है। तो, नाक गुहा के मुख्य कार्य:
1) श्वास: ठीक हवा के सेवन के कारण बाहरी वातावरणऑक्सीजन के साथ सभी ऊतकों की संतृप्ति सुनिश्चित करता है;
2) सुरक्षा: जैसे ही यह नाक से गुजरती है, हवा साफ, गर्म और कीटाणुरहित हो जाती है;
3) गंध की अनुभूति: गंध की पहचान न केवल कई व्यवसायों (उदाहरण के लिए, भोजन, इत्र या रासायनिक उद्योगों) में आवश्यक है, बल्कि सामान्य जीवन के लिए भी आवश्यक है।
एक सुरक्षात्मक कार्य में आवश्यक कार्यों के लिए रिफ्लेक्सिव कॉल भी शामिल हो सकता है: यह छींकना या यहां तक कि अस्थायी रूप से सांस रोकना भी हो सकता है। जब वे जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आते हैं तो तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क को आवश्यक संकेत भेजा जाता है।
इसके अलावा, यह नाक गुहा है जो गुंजयमान यंत्र का कार्य करती है - यह आवाज को मधुरता, स्वर और व्यक्तिगत रंग देती है। इसलिए, जब आपकी नाक बहती है, तो यह बदल जाती है और नाक बन जाती है। वैसे, यह पूर्ण नाक से सांस लेना है जो सामान्य रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है। यह खोपड़ी से शिरापरक रक्त के सामान्य बहिर्वाह को बढ़ावा देता है और लसीका परिसंचरण में सुधार करता है।
यह मत भूलो कि नाक और नासिका गुहा की एक विशेष संरचना होती है। बड़ी संख्या में वायु साइनस के कारण खोपड़ी का द्रव्यमान काफी हल्का हो जाता है।
एक सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करना
बहुत से लोग नाक से सांस लेने के महत्व को कम आंकते हैं। लेकिन इस कार्य के सामान्य प्रदर्शन के बिना, शरीर संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। नाक की पूरी भीतरी सतह को थोड़ा गीला करना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि गॉब्लेट कोशिकाएं और संबंधित ग्रंथियां बलगम का उत्पादन करती हैं। नाक में प्रवेश करने वाले सभी कण उससे चिपक जाते हैं और सिलिअरी एपिथेलियम का उपयोग करके हटा दिए जाते हैं। सफाई प्रक्रिया सीधे इस परत की स्थिति पर निर्भर करती है, जो नाक गुहा के बुनियादी कार्य प्रदान करती है। यदि सिलिया क्षतिग्रस्त है, और यह किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है, तो बलगम की गति ख़राब हो जाएगी।
लसीका रोम, जो नाक गुहा के वेस्टिबुल में स्थित होते हैं और एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी कार्य करते हैं, सुरक्षा के लिए भी काम करते हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स और कभी-कभी दानेदार ल्यूकोसाइट्स भी इस उद्देश्य के लिए होते हैं। ये सभी रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश द्वार हैं जो हवा के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
संभावित समस्याएँ
कुछ मामलों में, नाक गुहा अपने सभी कार्य पूर्ण रूप से नहीं कर पाती है। जब समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाता है, आवाज बदल जाती है और गंध की भावना अस्थायी रूप से खो जाती है।
सबसे आम बीमारी राइनाइटिस है। यह वासोमोटर हो सकता है - समस्या की जड़ में, यह वाहिकाओं के स्वर की गिरावट का इलाज करता है जो निचले शंख के सबम्यूकोसा में स्थित होते हैं। एलर्जिक राइनाइटिस संभावित परेशानियों के प्रति शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है। इनमें धूल, फुलाना, पराग और अन्य शामिल हैं। हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की विशेषता संयोजी ऊतक की मात्रा में वृद्धि है। यह अन्य प्रकार की पुरानी नाक संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बहुत लंबे समय तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं लेने का परिणाम भी नाक बहना हो सकता है। इस घटना को राइनाइटिस मेडिकेमेंटोसा कहा जाता है।
चोट या चोट के कारण नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इन मामलों में, सिंटेकिया बन सकता है। इसके अलावा, उन्नत राइनोसिनुसाइटिस के मामलों में, म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है। कई स्थितियों में, इसके साथ एलर्जिक नाक बहना भी होता है। एक और समस्या जिसका रोगी को सामना करना पड़ सकता है वह है ट्यूमर का प्रकट होना। नाक में सिस्ट, ऑस्टियोमा, फाइब्रोमा या पेपिलोमा हो सकते हैं।
इसके अलावा, यह मत भूलो कि अक्सर नाक गुहा ही पीड़ित नहीं होती है, बल्कि परानासल साइनस होती है। सूजन के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित रोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
- जब मैक्सिलरी साइनस प्रभावित होते हैं, तो साइनसाइटिस विकसित होता है।
- एथमॉइड भूलभुलैया के क्षेत्रों में सूजन प्रक्रियाओं को एथमॉइडाइटिस कहा जाता है।
- फ्रंटाइटिस ललाट गुहाओं से जुड़ी रोग संबंधी समस्याओं को दिया गया नाम है।
- ऐसे मामलों में जहां हम मुख्य साइनस की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं, हम स्फेनोइडाइटिस के बारे में बात करते हैं।
लेकिन ऐसा होता है कि सभी गुहाओं में एक ही समय में समस्याएं शुरू हो जाती हैं। तब ओटोलरींगोलॉजिस्ट पैनसिनुसाइटिस का निदान कर सकता है।
ईएनटी डॉक्टर बीमारी की तीव्र या पुरानी प्रकृति का निदान कर सकते हैं। वे लक्षणों की गंभीरता और रोग की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति से भिन्न होते हैं। अक्सर, सामान्य सर्दी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, जिससे परानासल साइनस की समस्या हो जाती है।
अक्सर, विशेषज्ञों को साइनसाइटिस या फ्रंटल साइनसाइटिस का सामना करना पड़ता है। यह ललाट और मैक्सिलरी साइनस की संरचना और स्थान के कारण है। यही कारण है कि वे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यदि आप इन गुहाओं के क्षेत्र में दर्द महसूस करते हैं, तो एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास जाना बेहतर है जो निदान कर सकता है और पर्याप्त उपचार का चयन कर सकता है।