Что делать если ударили в грудь. Ушиб грудной клетки после удара или падения: симптомы и лечение. Кисты и опухоли
В медицинской практике ушиб груди является весьма редким происшествием, и составляет всего 2% из 100 повреждений механического характера, с которыми обращаются пациенты к травматологам. Подобная травма может привести к серьезным последствиям в виде осложнений повреждения данной области женского тела.
Охарактеризовать данную травму, полученную женщиной по каким-либо обстоятельствам можно следующим образом: повреждение молочной железы это закрытая травма полостных тканей, опасность которой заключается в возможных осложнениях после ее получения.
Код травмы по МКБ 10
Международная классификация болезней по перечню МКБ 10 подразумевает нахождение этой травмы под кодом S20.0 и размещается в подразделах болезней по коду МКБ 10, начиная с S20.0 – ушиб молочной железы МКБ, и заканчивая S20.28 – и неучтенной .
Причины
Причины повреждения груди у женщин могут делиться на две группы:
Симптомы
Сильный ушиб молочных желез характеризуется возникновением ярко выраженной гематомы, возникающей на месте повреждения. Кровоподтек гематомы может визуализироваться как внешними проявлениями, так и подкожными процессами.
В большинстве случаев синяки проходят без применения к их купированию каких-либо лекарственных средств, по истечению некоторого времени, требующегося для восстановления эпителиальной ткани. Небольшие ушибы проходят, как правило, без каких-либо видимых осложнений. Омертвение клеток в подобных ситуациях выявляется крайне редко.
В случае попадания внутрь ушибленного места инородного тела в виде некоторого количества грязи, ушиб может сильно болеть и на его месте возможно появление нагноения, и абсцесса. Если в этом случае при ушибе грудной железы у женщины не предпринять никаких усилий для оказания помощи, ситуация может закончиться неблагоприятными последствиями.
Достаточно частыми симптомами при данной травме бывают жалобы на образование уплотненного участка в месте ушиба. По статистическим данным, характерные для данного симптома проявления онкологии встречаются в редких случаях, но их нельзя исключать. До сих пор не выявлена связь между повреждением грудной железы механическим способом и возникновением ракового образования.
В некоторых случаях кровоизлияния в молочной железе образуют рубцы, которые могут уплотняться в жировую ткань и становятся заметны невооруженным взглядом. При этом грудь деформируется, и место ушиба становится похожим на втянутый участок эпителия.
В некоторых случаях, при точечном повреждении, например, во время грудного вскармливания, может наблюдаться видоизменение соска, вызванное укусом ребенка. Характерным симптомом подобного повреждения является выделение из сосков жидкости.
Характерным признаком получения женщиной травмы молочной железы является также изменение цвета кожи области повреждения. Лопнувшие сосудики, находящиеся в поверхностных слоях лимфы, провоцируют небольшие кровоизлияния, окрашивающие верхние слои кожи, благодаря чему можно заметить место ушиба.
Первая помощь
Для того чтобы минимизировать тяжелые последствия травмы груди у женщины, необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь.
Многие люди, ставшие свидетелями травмирования женской молочной железы, впадают в ступор и не представляют себе, что делать при ушибе груди? Как помочь несчастной женщине в первые минуты до приезда скорой помощи?
Для начала необходимо осмотреть поврежденный участок на наличие гематом и иных повреждений, вызванных ушибом. Если ушиб проявляется закрытой раной, следует обездвижить область повреждения путем наложения на нее утягивающей повязки.
По возможности на повязку следует приложить что-то холодное, чтобы и остановить или предотвратить внутреннее кровоизлияние в молочной железе. Затем вызвать неотложку, при этом пострадавшая должна находиться в покое до приезда бригады скорой помощи.
Диагностика и лечение
Лечение ушиба молочной железы требует точной диагностики. Изначально, при возникновении подобной травмы, если женщина дееспособна, она должна осмотреть свою молочную железу на наличие гематом или других видимых повреждений.
При сильных ушибах самостоятельную диагностику следует проводить перед зеркалом, не исключая из внимания подмышечные впадины. При обнаружении каких-либо видимых изменений в области ушиба необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу, потому что само по себе новообразование груди или какие-либо патологии, вызванные бытовыми травмами, могут повлечь непредсказуемые последствия.
С целью выявления последствий полученного повреждения наиболее частым методом, применяемым в медицинской практике является УЗИ молочных желез. С помощью этой процедуры выявляется уровень эхогенной ткани внутренних клеток органа. Благодаря диагностике грудной клетки женщины методом ультразвукового исследования можно выявить области кровоизлияния, которые способны вступить в контакт с инфекционными микроорганизмами и привести процесс травмирования к гнойному новообразованию.
Диагностика причин повреждения молочных желез помимо маммограафии включает в себя и другие методы исследования, например, радиометрию. Использование подобного метода предполагает выявление возможных патологий на ранних этапах процесса.
На первых этапах лечения ушибов молочной железы помимо обездвиживания органа положено принятие анальгезирующих препаратов, это уменьшит боль и даст возможность производить дальнейшие лечебные процедуры.
Если выбранный врачом метод обследования показал наличие фурункула, его необходимо либо удалять хирургическим путем, либо применять терапию медикаментозными препаратами.
Устранение новообразования в молочной железе включает в себя следующие мероприятия:
- иммобилизация грудной области;
- к груди;
- прием анальгезирующих и противовирусных препаратов.
Серьезное повреждение женской груди требует длительного лечения, так как подкожная лимфоидная ткань имеет некротическое свойство при ее повреждениях.
Как лечить ушиб молочной железы
Существуют альтернативные способы лечения ушиба молочной железы — народными средствами:
- К ушибленному месту следует приложить лист белокочанной капусты, это поможет быстро устранить гематому и стабилизировать работу кровеносной системы;
- Календула (10 г), свиной жир или сливочное масло следует смешать и тщательно растереть, залить кипятком, предварительно смешав с цветками зверобоя в количестве 1 ст.л. Настаивать средство нужно 1 час. Далее делать следует примочки на места ушибов груди. Параллельно с этим средством нужно делать лечебные массажи и примочки.
- Мед прекрасно помогает для снятия ушибов в области груди. Для этого берут 1 ст. л. продукта и намазывают на поврежденный участок.
Реабилитация
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления после получения женщиной травмы груди, врачи рекомендуют использовать Троксевазин и Гепатрин. Препараты эти выпускаются в мазях и облегчают болевой синдром, соответственно ускоряют процесс выздоровления. Вкупе с этими препаратами должна применяться физиотерапия и лечебная физкультура.
Осложнения и последствия
Даже после лечения ушибов молочной железы, могут возникнуть последствия, которые станут проблемой к нормальному существованию:
- в результате укуса ребенком молочной железы во время вскармливания может возникнуть деформация сосков или околососочной области;
- в результате повреждения молочной железы в месте ушиба может возникнуть уплотнение, последствия которого сможет определить лишь врач;
- при сильном повреждении и открытых участках травм, возможно занесение инфекции.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Содержание
По статистике, повреждения органов грудной клетки при ушибе, случаются в 15% травматических случаев. Проблема опасна своими последствиями, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Грудная клетка защищает от травмы жизненно важные органы (сердце, легкие). Нарушение их целостности может привести к летальному исходу, поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь в таком случае и куда обратиться.
Что такое ушиб грудной клетки
В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.
Причины
Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:
- Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
- Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
- Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
- Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.
Виды
Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:
- внешние и открытые травмы;
- переломы ребер;
- травма сосудов;
- раздавливание грудины;
- травмирование сердечной мышцы;
- вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
- повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
- деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).
По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:
- Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
- Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.
Симптомы
Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:
- Острая боль при надавливании или резких движениях.
- Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
- Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
- Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.
Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:
- замедление пульса;
- понижение артериального давления;
- повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
- бледность кожных покровов;
- остановка дыхания;
- гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.
Диагностика
Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:
- Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
- Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
- Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
- Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
- МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
- КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.
Первая помощь при ушибе грудной клетки
В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:
- Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
- При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
- К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
- При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).
Лечение
Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:
- Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
- Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
- Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.
Лечение ушиба в домашних условиях
В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.
Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.
Медикаментозная терапия
Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:
- Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
- Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
- Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.
Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:
- Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
- Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
- Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.
Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:
- Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
- Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
- Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
- Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.
- Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
- Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
- Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
- Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.
При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:
- Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
- Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
- Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
- Минус в высокой стоимости таблеток.
Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:
- Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
- Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
- Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
- К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.
Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:
- Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
- Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
- Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
- Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.
Хирургическое вмешательство
Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:
- гемоторакс;
- подкожная эмфизема;
- остановка сердца;
- гематома более 1 недели;
- тромбоэмболия;
- пневмоторакс.
Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.
Народные способы лечения
При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.
Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:
- Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
- Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
- Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
- Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.
Последствия
Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:
- Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
- Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
- Серединный перелом грудины.
- Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.
Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Одной из самых частых травм, из-за которой обращаются в больницу, является ушиб грудной клетки. Такое травмирование влечет за собой ряд последствий в виде повреждения мягких тканей грудины, а также органов, расположенных позади грудной клетки. Чаще всего такие травмы возникают от очень сильных ударах или при неудачных падениях. Нельзя исключать в такой ситуации и перелом ребер, который уже может повлечь за собой более серьезные проблемы, такие как повреждение легких, плевры и легочной артерии.
От травмы грудной клетки, которая характеризуется повреждением мягких тканей, не застрахован никто, они случаются как у взрослых людей, так и у детей. К тому же, для получения ребенком травмы в бытовых ситуациях необходимо намного меньшее силовое воздействие. При получении контузии, необходимо проводить лечение ушиба грудной клетки, так как данная травма может вызывать последствия, опасные для всего организма.
Причины и описание ушиба
Какие причины травмы вызывают ушиб грудины? Сильный ушиб грудной клетки можно получить при физическом воздействии. Удар в область грудины - намеренно нанесенный или случайный, слегка деформирует грудную клетку, механически травмирует кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы ребер, груди. Любые движения туловища вызывает подвижность ребер, которые в свою очередь давят на легкие, плевру, также могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. Через время, на месте ушиба может появиться отек на коже – это означает, что повреждены сосуды.
Основные факторы повреждения:
- Ушиб, как последствие неудачного падения.
- Удар ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой.
- Травмы и ушибы, полученные вследствие ДТП.
Классификация
В Международном классификаторе болезней ушибы грудной клетки делятся на:
- внешние;
- открытые;
- перелом ребра грудины;
- раздавливание грудной клетки;
- искривление и вывих капсульно – связочного аппарата;
- повреждение спинного мозга и нервных окончаний;
- травма сосудов;
- травмирование сердечной мышцы;
- повреждение близлежащих органов.
Ушиб грудины в медицине делится на два вида – открытый и закрытый.
Закрытый ушиб грудной клетки слева встречается намного чаще. Характерной чертой патологии данной является отсутствие поверхностных ран. К таким травмам относятся:
- ушиб, при котором отсутствует видоизменение грудной клетки;
- разные виды ушиба с возможным травмированием внутренних органов — сосудов, сердца, пневмоторакс, гемоторакс, разрыв легких, перелом ребер, грудины, грудных позвонков;
- травматическая асфиксия из-за сильного сдавливания.
Вид закрытой травмы органов грудной клетки значительно отличается по характеру расположения, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:
- Ушибы — нет каких-либо серьезных повреждений, может быть без синяка на коже или характеризуется гематомой, болью, усиливающейся, если больной хочет сделать глубокий вдох. Специального лечения не требуют. В случаях, когда в полость или ткани грудной клетки кровь изливается, срочно требуется госпитализация.
- Сотрясения — дыхание у пострадавшего неглубокое, поверхностное, пульс частый, неровный. Конечности холодные и синие. Такое состояние требует срочной госпитализации.
- Сдавливание – дыхательные функции нарушаются, возникает отток крови от головы, предплечий, верхней части грудины. Появляется удушье. Данное состояние может спровоцировать нарушение или потерю сознания, временную потерю зрения и слуха. Больного госпитализируют в полусидящем положении.
- Гемоторакс – из-за сильного повреждения межреберных сосудов, грудной артерии, легких, плевры возможно скопление крови. Малый и средний гемоторакс обусловлен легким ухудшением состояния больного. У пациента, при сильном скоплении крови может наблюдаться шок. С такой патологией больные госпитализируются в обязательном порядке, лечение может быть консервативным.
- Пневмоторакс — в плевральной полости скапливается воздух, что вызывает ухудшение состояния. Появляется одышка, расстройство дыхания, удушье.
- Перелом ребер – часто встречаются при травмах грудной клетки. Страдают в основном этим люди среднего и пожилого возраста. У детей, в связи с эластичной костной структурой, данная травма встречается довольно редко.
- Перелом грудины — очень редкая травма. Кроме локальных болевых ощущений наблюдается в состоянии покоя подвижность в месте удара и гематомы. Относится к закрытым травмам с повреждением внутренних органов, сочетает в себе травмирование внутренних органов и грудной стенки. У большинства пострадавших наступает шок, происходит перебой в дыхании.
- Повреждение легкого – возникает в случае перелома ребер, когда его прокалывают осколками сломанных ребер. Симптоматика зависит от размера травмы – если разрыв незначительный, то рана относительно быстро закрывается, кровь, воздух не проникает в плевральную полость. Визуально выявить такое повреждение невозможно.
Симптоматика
Симптомы ушиба грудной клетки зависят напрямую от тяжести травмы, а так же от срока давности ее получения. Признаки обычно имеют общий или местный характер. К местной симптоматике относят:
- Болевой синдром в области травмы – боль достаточно яркая, но тупая, ноющая или пульсирующая. Последний признак является показателем повреждения нервных отростков, но иногда говорит о том, что повреждению подверглось сердце пострадавшего. Боль ощущаются как в левой, так и в правой части грудины в спокойном состоянии и при попытках двигаться, во время глубокого дыхания, кашля и даже разговора. Необходим прием обезболивающих препаратов.
- На месте ушиба возникает гематома, вызванная повреждением мелких сосудов и последующим внутренним кровоизлиянием в мягкие ткани, что провоцирует появление синяка. Иногда боль и гематома может быть не в месте гематомы, а за ее пределами, что говорит о возникновении осложнений ушиба.
- После получения травмы появится отек на коже, так как в окружающих тканях скопилась лимфа.
- К общим симптомам можно отнести недомогание, повышение температуры тела, аритмию. Сильный ушиб грудной клетки может вызвать расстройство дыхательной системы, вплоть до полной остановки дыхания.
Важно! Чем больше времени прошло с момента получения повреждения, тем менее выражены симптомы ушиба грудной клетки, но это не означает, что травма безопасна, так как часто после нее развиваются осложнения, наступающие со временем.
Если произошел ушиб грудной клетки, какие действа необходимо применить? До приезда до приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь при ушибе грудной клетки. Аксиома действий проста, и ее желательно знать людям, входящим в группу риска – это водители, а также родители подвижных детей.
Какие действа необходимо проводить, если произошел перелом ребра или ушиб грудины:
- пострадавшему придать полусидящее положение;
- на область грудной клетки накладывают давящую повязку, которая уменьшает боль и амплитуду движения грудной клетки при дыхании;
- допускается делать при ушибе грудной клетки холодный компресс, он купирует развитие сильной отечности и гематомы.
Если боль при ушибах сильно выражена и долго не проходит пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата, который принесет ему облегчение.
После того, как была оказана первая помощь при ушибе грудной клетки, пострадавшего необходимо доставить в больницу, что бы избежать последствия негативные.
Диагностика
Для того чтобы назначить лечение при ушибе грудной клетки, следует диагностировать травму и определить вид ушиба. Для этого специалисту следует провести ряд мероприятий. К ним относятся следующие:
- сбор анамнеза;
- обследование, в которое должно входить измерение давления, аускультация, пальпация, визуальная оценка состояния пострадавшего.
- Инструментальное обследование – рентгенография, диагностическая пункция, КТ или МРТ.
По роду травмы и выраженности симптомов травматолог сделает предварительный вывод о тяжести повреждения, и составит схему лечения ушиба грудной клетки.
Лечение
Сколько болит ушиб? Какое лечение необходимо при данной травме? Эти и другие вопросы часто задают пациенты и их близкие.
Симптомы и лечение напрямую зависят от вида ушиба и степени травмирования. После установки диагноза, доктор назначает комплексное лечение ушиба грудной клетки при падении. Оно может быть консервативным или хирургическим.
Консервативная терапия
В ряде случаев больному накладывают тугую повязки на всю область грудины. С ее помощью можно значительно снизить болевые ощущения при движении и облегчит дыхание.
Помимо этого, в зависимости от симптомов врачи назначают мази при ушибе грудной клетки:
- обезболивающие крема – при болевых синдромах.
- Противовоспалительные мази – для купирования отеков.
- Тромболитические гели – для рассасывания тромбов.
При серьезных травмах больного госпитализируют. Если есть необходимость, ему проводят пункцию плевральной полости для удаления воздуха и крови.
В этом случае назначают следующее лечение:
- Холодные компрессы в течение 2 дней.
- Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
- Иммобилизация грудной клетки для ограничения подвижности.
- Физиотерапия.
- Если необходимо, то проводится операция по сшиванию крупных сосудов.
Хирургическое вмешательство
Если у пациента помимо ушиба грудной клетки обнаруживается повреждение плевры, легкого, сердца или крупных сосудов, то назначают оперативное лечение, что бы избежать возможные последствия.
Довольно часто тяжелые ушибы сопровождаются попаданием воздуха, жидкости, крови в полость плевры. Для такого пациента в обязательном порядке необходимо использовать дренаж. С его помощью удаляют содержимое из плевральной полости и далее проводят интенсивную терапию.
При травме легких, крупных сосудов сердца или других органов грудины проведение обширной операции является неизбежным. Объем лечения определяется с учетом характера травмы и тяжести состояния больного.
Если травма грудной клетки поверхностная и не сопровождается серьезными осложнениями, то допускается лечение в домашних условиях. Необходимо помнить, что если врач разрешил лечить ушиб грудной клетки в домашних условиях, то следует соблюдать все его предписания. Для терапии ушиба на дому рекомендуется использовать для компрессов, которые делаю, настои из лечебных трав на спирту. Все средства нужно взять строго по рецепту.
Важно! Необходимо помнить, все тепловые компрессы и повязки можно прикладывать к ушибу только спустя три дня.
Реабилитация
Процесс восстановления зависит от вида и сложности травмы. Если все обошлось, и ушиб не носил серьезных повреждений, даже при попадании воздуха в подкожную область, то выздоровление наступает в течение десяти дней.
Если же повреждение сопровождался серьезными травмами, выздоровление затягивается до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту, получившему эту категорию ушиба, назначают курс физиотерапии.
После срастания переломов следует переходить к постепенному увеличению нагрузок. Специальные упражнения проводить можно только под руководством врача — реабилитолога.
Долго ли будет болеть ушиб грудины? Даже после полного восстановления могут возникать спонтанные боли, остается риск повторных переломов и ушибов, поэтому желательно оберегать грудную клетку от нагрузок.
Важно! Игнорировать травму, которая может привести не только к серьезным нарушениям и патологическим изменениям в организме, но и к летальному исходу, недопустимо. Поэтому при малейших повреждениях грудной клетки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Слабый ушиб груди оставляет только болезненный синяк. Хочется поскорее избавиться от боли и отека. Но нужно знать признаки более серьезных последствий травмы.
Из-за обильной иннервации любой удар в грудь причиняет сильную боль. Иногда незначительный болит сильнее, чем сломанное ребро. При серьезных травмах, даже если кости остаются целы, существует риск повреждения внутренних органов. Поэтому лечение гематом и сопутствующих отеков в области груди не всегда возможно без врачебного осмотра.
Причины и проявления
Все возможные причины ушибов груди можно обобщить следующим образом:
- бытовая травма;
- удар тупым предметом (чаще всего в драке);
- столкновение с твердым препятствием (обычно при ДТП и других авариях);
- падение (даже с небольшой высоты).
В зависимости от силы удара может остаться небольшой синяк на груди, растекающийся чернотой кровоподтек и другие промежуточные стадии. Отсутствие отека и синяка не признак слабой травмы. Иногда случается, что внешних изменений нет, но спустя несколько дней появляется темное пятно внутренней гематомы, оказываются ушиблены хрящи или ребра.
Тем не менее, если есть следующие симптомы, повреждение мягких тканей груди считается ушибом.
- Боль. Резкая в момент удара, она может усиливаться при дыхании и напряжении мышц грудной клетки. Болевые ощущения сохраняются от нескольких дней до полутора недель.
- Покраснение возникает в большинстве случаев.
- Подкожное кровоизлияние. На месте поврежденных капилляров и мелких сосудов растет синяк, кровоподтек или гематома. Оно быстро становится бордовым, и вскоре «расцветает» темно-синим и даже черным. Пока идет лечение, гематома светлеет, желтеет и постепенно исчезает.
- Отек. Из-за лопнувших сосудов нарушается водный обмен в мышечной и соединительной тканях. Площадь сформировавшегося отека в первые часы намного превосходит зону удара, а на месте ушиба ощутимо болезненное уплотнение. Эти симптомы сохраняются 1-2 суток.
Симптомы осложнений
Перелом или трещина ребра, возникшие после удара, не так страшны, как повреждение внутренних органов. Это грозит кровоизлиянием в ткань легкого или под плевру. Расширяющийся отек груди способен передавить крупный сосуд. При невыявленной аневризме случайного толчка в грудь хватит, чтобы произошло расслоение аорты. Поэтому следующие симптомы требуют срочного медицинского вмешательства:
- пронзительная боль в груди на вдохе и при пальпации;
- нарушение дыхания, одышка;
- кашель с кровью, горловое кровотечение;
- цианоз (побледнение или посинение кожи) губ, лица, затем верхней части тела;
- тахикардия, падение артериального давления;
- головокружение, обморок;
- спутанность сознания из-за травматического шока.
Даже при отсутствии анатомических изменений ушиб грудной клетки способен вызвать тяжелый шок от сотрясения. Недопустимо пытаться лечить такие травмы самостоятельно – без своевременной госпитализации они могут привести к смерти.
Ушиб молочной железы
Для женщин ушиб грудной клетки представляет особую опасность. Болезненные припухлости на месте удара с трудом рассасываются. Если их не лечить, возникает риск образования жирового некроза в молочной железе на месте гематомы. Последующее его замещение рубцовой тканью приводит к деформации груди.
Могут быть травмированы млечные протоки, о чем сообщают выделения из соска (прозрачные или с примесью крови). Остальные симптомы последствий ушиба заметны не сразу. Их выявляют с помощью маммографии, УЗИ или МРТ молочных желез. Затянутое лечение гематом может спровоцировать развитие опухолей груди.
Первая помощь
При сильных травмах, когда ушиб грудной клетки сопровождается осложнениями, даже остановкой сердца, делать массаж сердца должен только медработник. В противном случае попытки реанимации могут только усугубить состояние пострадавшего. Поэтому основное доврачебное вмешательство сводится к следующим действиям.
- Обеспечить пострадавшему покой в положении полусидя.
- Наложить иммобилизующую повязку на грудь. Ее натягивают умеренно плотно над ушибленным местом и завязывают с противоположной от удара стороны.
- Чтобы отек после ушиба развивался медленнее, на пострадавший участок прикладывают пакет со льдом. Холод дополнительно замедлит кровотечение, в том числе и внутреннее.
- Допустимо принять обезболивающее, если боль слишком острая.
Серьезная травма груди потребует госпитализации. Проводят оксигенотерапию или даже искусственную вентиляцию легких. Боль купируют новокаиновыми вагосимпатическими блокадами.
Но обычно нахождение в поликлинике или травмпункте требуется только для проведения диагностических процедур и консультаций с врачом. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях.
Лечение ушибов груди
Если повреждения внутренних органов исключены, то лечить ушиб груди нужно как любой синяк или гематому.
В первый день на ушибленное место несколько раз накладывают холодные компрессы. Они предохраняют от отека и несколько уменьшают боль. Лед удерживают не дольше 15 минут, чтобы не застудить мышцы. Из наружных средств применяют Троксевазин, Гепариновую мази или гели Лиотон, Тромблесс, чтобы предотвратить распространение кровоподтека.
В конце вторых суток начинают лечение теплом: разогревающими компрессами и мазями (Финалгон, Эфкамон). Для растирания можно использовать спиртовую настойку арники. По состоянию пострадавшего могут быть назначены процедуры физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия.
Сильную боль от ушиба уменьшают анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (Нурофен, Ортофен, Пироксикам) в виде таблеток или мазей. Комбинированные препараты (например, Долобене), одновременно с анестезирующим эффектом ускоряют восстановление, укрепляют сосуды.
В норме все симптомы исчезают, а синяки на груди рассасываются за 7-10 дней. Если же место ушиба остается темным, то скопившуюся кровь удаляют хирургическим путем.
Несколько дней после ушиба нельзя тревожить грудную клетку лишними нагрузками. При сильной травме ограничивают подвижность туловища постельным режимом или повязкой. Но долгая неподвижность чревата застойными явлениями в легких и ослаблением мышц. Поэтому завершает лечение курс физических упражнений, необходимых для восстановления функций всех мышц.
httpss://youtu.be/arWeeJZh8rY?t=5s
Дата публикации: 12-12-2019
Когда у женщины ушиб молочной железы что делать в данной ситуации?
Женщина получила ушиб молочной железы, что делать ей в этом случае? Первая помощь позволит избежать серьезных осложнений и облегчить состояние пострадавшей. Ушиб молочных желез можно получить при различных условиях, даже по собственной неосторожности. И повредить женскую грудь достаточно просто.
Причины и симптомы ушиба
Зачастую повреждения носят бытовой характер. Падение, случайные удары, игры с детьми и прочие причины могут привести к сильному ушибу. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов. Как результат этого процесса – кровоизлияние в ткани. Если ушиб незначительный, кровотечение самостоятельно останавливается. Молочная железа женщины способна противостоять ударам, но при сильном воздействии возможно развитие травматического шока. Особенно если повреждена область вокруг соска. Основные симптомы повреждения:
- образование гематомы;
- жировой некроз;
- припухлость;
- болезненность в месте ушиба;
- выделения из соска.
Гематомы могут быть подкожными и глубокими. Сопровождаются они крупным скоплением крови в мягких тканях молочных желез. Со временем гематомы самостоятельно рассасываются. Правда, возможно и другое развитие событий, с образованием жирового некроза.
Когда при повреждении мелких сосудов участок жировой ткани теряет кровоснабжение.Если ушиб сопровождается открытой раной, есть риск попадания в нее инфекции. В таком случае возможно появление нагноения и абсцесса. Травма молочной железы может послужить толчком к развитию рака. Поэтому любое повреждение груди должно сопровождаться посещением маммолога. Это позволит исключить возможные последствия.
Первая помощь при ушибе
После получения травмы груди требуется ее немедленная фиксация. Для этого прекрасно подойдет сдавливающая повязка, она иммобилизирует молочную железу. Спустя 40 минут после фиксации к пораженному месту прикладывается холод. Подойдут даже кубики льда. Такое воздействие способно снизить болевой синдром и сузить сосуды. Это позволит облегчить состояние женщины и остановить кровоизлияние.
В условиях стационара проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Проделать ее самостоятельно не удастся, для этого нужен компетентный человек. Блокада выполняется в два этапа. Первым делом необходимо определить три точки, в которые будет вводиться раствор новокаина. Обычно это верхняя, нижняя и боковая часть груди. В эти точки с помощью специальной иглы вводится по 50 мл лекарства. Новокаин снимает сильное раздражение в паталогическом очаге и обезболвает.
Процедура не относится к числу приятных, но именно она позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациентки.
Делать блокаду стоит с особой осторожностью. При проведении блокады следует избегать попадания раствора в область воспаления.
Если тело пациентки сопротивляется, процедуру необходимо прекратить. При появлении гематомы проведение блокады не требуется. В этом случае прибегают к другим методам, в том числе к медикаментозному лечению.
Способы устранения последствий ушиба
Для облегчения состояния назначают физиотерапевтические процедуры. Широко применяется ультразвуковое прогревание. Процедура позволяет активировать защитные функции организма. Это приводит к ускорению лечения и выздоровления. Процедура совершенно безболезненная, не вызывает неприятных ощущений. Помимо физиотерапии применяется и медикаментозное лечение. В его основе лежит использование препарата “Троксевазин”. Этот медикамент прекрасно борется с ушибами и гематомами. Средство наносится на пораженный участок легкими массирующими движениями. Дозировку и длительность применения назначает лечащий врач. Одной мази для втирания мало, лечение должно быть комплексным. Для этого применяется средство “Клабакс”. Оно позволит снизить болевой синдром и восстановить поврежденную ткань молочной железы.
В тяжелых случаях прибегают к помощи антибиотиков. Чаще всего их применяют при травме с открытой раной. Во избежание риска инфицирования используют “Бактробан”. Антибиотики способны разрушать микрофлору кишечника. В связи с этим применять их нужно вместе с препаратами, позволяющими компенсировать потерю полезных компонентов. К их числу относят “Линекс”, “Бифиформ” и “Хилак Форте”. При развитии гнойного абсцесса проводят пункцию и дренирование очага.
Удаляют гематомы в крайних случаях, при значительных кровотечениях в ткани молочной железы или ретромаммарной жировой клетчатки.
Кровь удаляется с помощью пункции. Если на месте ушиба сформировалась огромная гематома, прибегают к помощи секторальной резекции. Этот вид хирургического вмешательства направлен не удаление сектора (части) молочной железы. Метод лечения полностью зависит от состояния пациентки и серьезности полученной травмы.