Болит лобок 3 триместр. Боли в лобковой кости при беременности: основные причины появления, симптомы и методы лечения. Перестройка – важный фактор
Беременность приносит множество изменений в жизнь женщины. Большинство из них носят исключительно положительные стороны, ведь это все ради рождения долгожданного ребенка. Но все же избежать и определенного дискомфорта дается только единицам. Например, такое явление, как болит лобковая кость при беременности, не только доставляет неудобства, но и может серьезно напугать будущую мамочку. Разберемся что это такое и насколько оно опасно.
Почему это происходит и когда боль в лобковой кости является нормой
В медицине лобок принято называть лобковым сочленением. Свое название оно получило благодаря строению. В этом месте две половины лобковой кости связываются друг с другом с помощью хрящевой ткани.
В небеременном состоянии лобковый симфиз зафиксирован и неподвижен.
Начиная с середины второго семестра организм женщины, начинает подготовку к родам. Хрящи становятся эластичнее, кости мягче. В результате чего и происходит расхождение лобковых костей. Следует понимать, что без этого просто невозможен процесс естественного родоразрешения.
Появление неприятных ощущений связано с расхождением лобкового симфиза. Происходит это и в связи с увеличением давления подросшего плода. Промежуток между костями в 0–5 мм еще считается нормой и свойственной для небеременных женщин. Во время вынашивания малыша данное расхождение может быть несколько больше, но не более чем на 2–3 мм. Все, что свыше этих параметров будет рассматриваться как патология.
Что такое симфизит и чем он опасен?
Когда лобковые кости расходятся, и расстояние между ними становится до 1 см, врачи могут диагностировать заболевание под названием симфизит.
Его основные проявления заключаются в:
- болезненных ощущениях в лобковой кости, которые могут распространяться по всей нижней части живота;
- появление утиной походки;
- присутствие щелчков или треска во время ходьбы;
- дискомфорт при нажатии на лобок.
Причинами развития симфизита при беременности могут вполне естественные изменения или патологические проявления:
- Гормональные перестройки. Начиная со второго триместра, в организме женщине начинает вырабатываться гормон релаксин. Его цель размягчить связки и подготовить родовые пути к рождению малыша. Если он производится организмом в избытке, лобковые кости расходятся слишком быстро и сильно, что и вызывает боль.
- Недостаток кальция. Нехватка элемента может быть вызвана дефицитом витамина D, который имеет непосредственную роль в усвоении кальция организмом.
- Слишком крупный плод.
- Многоводие.
- Наличие хронических заболеваний костей, хрящей или суставов, которые обостряются при беременности.
Доказательств того, что чрезмерное расхождение лобкового сочленения может негативно отразиться на росте и развитии плода нет. Но при этом он может серьезно подорвать здоровье матери.
Различают 3 стадии заболевания в зависимости от величины расхождения. Первая до 1 см, вторая находится в пределах 1–2 см, третья свыше 2.
Диагностирование 2 или 3 стадий должно стать поводом для применения кесарева сечения во время родоразрешения. Так как если кости разойдутся слишком сильно, женщине потребуется длительная реабилитация, которая затянется на месяцы, а, может быть, и годы.
Как обнаружить и как лечить
Как утверждают специалисты, симфизит при беременности в 1 и 2 степени редко имеет ярко выраженные симптомы. Зато при достижении 3 степени у женщины могут наблюдаться:
- боли во время ходьбы;
- невозможность отвести прямо ногу в сторону;
- отечность в области лобка.
В качестве диагностических методов специалисты прибегают к применению рентгеновских аппаратов. Они позволяют оценить, насколько развито заболевание. Следует отметить, что данный вид диагностирования допустим только после 16 недель, когда нагрузка на плод более низкая.
Прямого лечения заболевания специалисты не проводят. Они лишь назначают препараты, которые помогут снять острые симптомы. Это может быть прием обезболивающего средства, например, Но-Шпы. Нередко применяются специальные мази и растирки, которые также обладают противовоспалительным действием.
В любом случае после родоразрешения симптомы практически всегда проходят. Если этого не произошло, назначается курс антибиотиков и специальных физиопроцедур, направленных на восстановление.
Как облегчить симптомы
Если лобковая кость болит по физиологическим причинам, то опасаться этого не стоит. Но и терпеть дискомфорт тоже нет нужды. Будущей мамочке особенно важен комфорт и отличное состояние. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, которые помогут легче перенести происходящие изменения:
- Ношение бандажа. Это незамысловатое устройство вполне может стать отличным помощником. Бандаж возьмет на себя часть нагрузки на тазовые кости и тем самым значительно уменьшит болевые ощущения. Но даже его не стоит использовать без консультации специалиста.
- Минимизация физической активности. Насколько бы подвижный образ жизни ни был полезен, в данном случае рекомендуется свести его к минимуму. В особо тяжелых случаях доктор может порекомендовать и значительно сократить двигательную активность женщины. Переход на частичный постельный режим избавит организм от перенапряжения и поможет легче перенести боль.
- Коррекция питания. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием. Они укрепят кости, связки и хрящи, а в результате женщина ощутит облегчение. В особых случаях доктор может прописать дополнительный прием препаратов с содержанием этого элемента.
- Переоборудовать спальное место. Беременной рекомендуется выбрать более мягкий матрац, подобрать удобную кровать.
Обувь на каблуке дают колоссальную нагрузку на позвоночник и тазовые кости. Ношение мягкой и удобной пары значительно снизит нагрузку на проблемную зону.
Кроме того, следует обращать внимание на правильную осанку и позу, в которой женщина чаще всего находится. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении, это мешает правильно распределять нагрузку.
Таким образом, если у беременной болит лобковая кость, то не стоит сразу паниковать. Прежде всего, нужно обратиться к специалисту для исключения серьезных проблем с организмом, а затем постараться соблюдать предложенные рекомендации.
Беременной женщине свойственно испытывать болезненные ощущения, которые могут носить различный характер. В случае, если беременность протекает нормально и отсутствуют осложнения, боли могут быть отнесены к разряду нормальных, которые не угрожают развитию беременности и здоровью малыша или матери. Если боль не сильно выражена и не длится слишком долго, то она может быть объяснена физиологическим процессом, то есть, постепенной перестройкой организма к грядущим родам и изменениями, которые в связи с этим происходят.
Список наиболее популярных жалоб будущих мамочек включает в себя жалобу на то, что возникают болезненные ощущения в области лобковой кости. Эта ситуация может считаться как разновидностью нормы, так и явным поводом для беспокойства. Так или иначе, если у вас заболела лобковая кость, то нужно постараться запланировать посещение специалиста и вместе с ним попытаться определить, существует ли в связи с болью какой-либо риск, или же это банальная подготовка организма в появлению на свет младенца.
Почему же всё-таки возникают болевые ощущения в лобке при беременности?
Для второй половины беременности характерно размягчение костей и суставов лонного сочленения, что вызывает некоторые боли. Такое изменение поясняется необходимостью обеспечения проходимости ребёнка по родовым путям. Обратившись к анатомии, мы увидим, что лобковая кость является парной и в то же время, одной из трёх, которые образуют тазовую кость. Из этих трёх костей лобковая считается передней тазовой и она имеет форму валика, а по толщине её можно сравнить с большим пальцем руки. При беременности (а особенно – во второй половине этого процесса) лобковая кость, равно как и любая другая часть организма женщины, готовится к грядущим родам. Если более конкретно, то под действием гормона под названием релаксин она понемногу размягчается, а вместе с ней размягчаются связки и хрящи. В результате лобковая кость превращается в податливую и подвижную, а именно это необходимо для того, чтобы роды были лёгкими.
Бывает и так, что боль в лобковой кости слишком сильна и не даёт женщине покоя, тем самым принося огромное количество неудобств. При всём этом боль может усиливаться во время ходьбы, переворотов и боку на бок или при подъёме ног. Из-за болей походка женщины может измениться и теперь напоминает утиную. Именно такие симптомы свидетельствуют о том, что происходит расхождение лонных костей, или симфизит. Такой диагноз можно установить после посещения гинеколога, хирурга и травматолога. Иногда может дополнительно потребоваться проведения УЗИ лонного сочленения. Наверняка установить точную причину симфизита в разных случаях для врачей будет сложно. Иногда он провоцируется переизбытком релаксина в организме, либо же малым содержанием кальция. Периодически симфизит является результатом приобретённых, либо же наследственных проблем женщины с опорно-двигательным аппаратом.
Так или иначе, но симфизит ни для кого не сталит приятным диагнозом, и когда он уточнён, может быть назначено кесарево сечение, потому что при сильном расхождении лонных костей естественные роды женщине противопоказаны, потому что в будущем это может отразиться неспособностью к самостоятельной ходьбе. Для малыша же симфизит совершенно не представляет угрозы.
Если в качестве причины болевых ощущений установлен симфизит, то непременно потребуется ношение специального ортопедического бандажа, а также исключение любых физических нагрузок, чтобы предупредить дальнейшее расхождение костей. Совершенно не лишним будет проведение корректировки своего рациона. Теперь полезнее всего станет употребление продуктов, в больших количествах содержащих кальций. Возможно, вам потребуется употреблять его дополнительно. Дабы избежать сильной боли, нужно предельно ограничить активность, то есть, как можно меньше ходить и как можно больше лежать.
Автор публикации: Алексей Кулагин Женщине «в интересном положении» свойственно испытывать некоторые болезненные ощущения, вызванные различными факторами.
При нормально протекающей беременности и отсутствии осложнений, боли можно отнести к разряду нормальных, то есть, неугрожающих здоровью малыша и будущей мамочки.
И если у женщины болят кости при беременности, в первую очередь, это объясняется перестройкой организма к будущим родам и происходящими в нем изменениями.
Перестройка – важный фактор
Так от чего же возникают боли в лобке во время вынашивания ребеночка?
Кратковременные и не очень значительные боли во второй половине беременности медики объясняют подготовкой организма к предстоящему разрешению от бремени.
Сама природа – матушка предусмотрела этот процесс, чтобы помочь малышу легче пройти по родовым путям во время его появления на свет.
Чем меньше остается времени до родов, тем активнее происходит размягчение костей и суставов в лонном сочленении беременной.
Ведь лобковая кость состоит из двух лонных костей, представляя собой и одну из трех костей, образующих таз. В тазовой области именно лобок есть передняя тазовая кость, имеющая форму валика и размер большого пальца человеческой руки.
И вот, чем больше срок беременности, тем мудрее женский организм начинает готовиться к предстоящим родам. Под влиянием релаксина – есть такой гормон – лобковая кость постепенно размягчается, вместе с остальными местами лонных сращений, хрящами и связками.
Поэтому перед родами она делается более податливой, и в меру подвижной.
Материнский организм на природном уровне уже проявляет заботу о малыше: старается подготовить ему более легкий и безопасный путь продвижения по родовым каналам.
Все-таки учтите: даже если можно объяснить эту боль физиологическими особенностями организма во время беременности, только врач сможет определить, есть ли риск от появления болезненных ощущений.
Что может тревожить
Если у беременной женщины болит лобок или кости промежности, существует еще одна причина этого – избыточная подвижность лобкового сочленения, и воспаление.
Симфиз - такой диагноз слышат от врачей некоторые будущие мамочки . Симфизиопатия не несет вреда младенцу, но ее крайние проявления могут привести к родам путем кесарева сечения.
Эти меры принимаются врачами, чтобы не допустить у будущей матери расхождения лонного сочленения.
Дабы распознать признаки симфиза, можно провести простые действия: попробовать поднять выпрямленную ногу в положении лежа. При развитии симфизиопатии женщине не удастся это сделать.
А причины заболевания кроются в недостатке кальция, гормональных сбоях организма. Наследственный фактор тоже является одной из причин появления симфиза при беременности, равно как и имеющиеся ранее затруднения в работе опорно-двигательного аппарата.
Полезная формула для потенциальных мамочек
Кальций исключительно важен для беременных женщин в период беременности, когда в ее организме происходит бурный рост ребенка и у него формируется скелет.
Недостаток кальция может отрицательно сказаться на физическом развитии ребенка и мышечной слабости. А также может повлечь за собой гормональные нарушения.
Поэтому по предписаниям врача следует принимать препараты с кальцием, а для усвоения организмом этого минерала важным является его сочетание . Эффективность этого комплекса значительно усиливает витамин С.
- Как всегда, нужно держать контроль над своим весом.
Потому что избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы, и лобковая кость ей тоже подвергается.
- Подберите себе мягкий матрас, кресло или стул.
Но старайтесь сидеть все-таки как можно меньше, при этом, не закидывая ногу за ногу и не опираясь на подлокотники мягкой мебели. Ступни в сидячем положении должны касаться пола.
- Если у вас болит лобковая кость, когда вы переворачивайтесь в постели с боку на бок, обманывайте организм.
Начинайте поворот с верха туловища, меняя затем положение таза.
- Не делайте шагов в стороны.
А лучше развернитесь и шагните назад или вперед, то есть, куда вам нужно. Такие действия помогут при беременности избежать неприятных ощущений.
- Лобок болит – уменьшайте нагрузку на тазобедренный сустав.
Лежите в постели, подложив под ягодицы и ноги подушки или свернутое одеяло.
- Выдерживайте умеренную физическую активность.
- По согласованию с врачом носите все последующее время беременности бандаж.
Существует много фасонов этого приспособления, предназначенных для разных целей. Но, как всем известно, наилучший бандаж – собственные силы организма.
- Поэтому .
Упражнения
Будущим мамочкам во время беременности следует взять на вооружение те упражнения, которые улучшат ваше общее самочувствие, повысят выносливость организма.
Простые движения помогут увеличить подвижность тазобедренных суставов, подготовят мышцы живота и дыхательную систему для будущих родов. Упражнение обязательно окажет помощь, если болит лобок.
- Исходное положение (И.п). – лежа на полу, согните колени под углом в 30 градусов.
- Приподнимайте медленно таз, затем фиксируйте его на несколько мгновений, и медленно опускайте. При подъеме таза не нужно поднимать его слишком высоко.
- И.п. – на четвереньках, спина выпрямлена.
- Выгните спину вверх, сделав круглой, - выдох, прогните вниз – вдох.
- Повторите медленно 2-5 раз.
- И.п. – лежа на спине, руки под головой, ноги разведите на ширину плеч.
- Поднимите вверх прямую ногу, отведите ее в сторону, затем приведите и положите на место.
- Темп средний, 2-5 раз каждой ногой.
Во время беременности в области таза происходит много физиологических изменений, объясняющих этот симптом:
- увеличение механического воздействия на таз из-за увеличения массы тела матери;
- расслабление связок и фиброзно-хрящевых соединений в результате гормональных изменений;
- изменение осанки в поздние сроки беременности.
Боль по силе разная и иногда она настолько сильная и изнуряющая, что вызывает проблемы с нагрузкой на ноги и ходьбой. Важную роль играет ранняя диагностика причины болей в области лобковой кости, при своевременном вмешательстве наблюдают снижение заболеваемости, связанной с основной патологией. Из-за ограниченного использования методов визуализации и их потенциальных неблагоприятных влияний на плод при беременности возникают трудности с диагностикой мышечно-скелетных заболеваний.
Классификация причин боли в области лонной кости при беременности
Мышечно-скелетные заболевания
Заболевания с поражением лобковых костей и лобкового симфиза
- дисфункция лобкового симфиза
- остеомиелит лобковой кости
- остеит лобковой кости
- остеомаляция, индуцированная беременностью
Отраженная боль
- кратковременный остеопороз беременности, поражающий тазобедренный сустав
- механическая боль в спине и ишиалгия
Другие заболевания
Инфекция мочевых путей
Мышечно скелетные заболевания
Заболевания, поражающие ветви лонной кости и/или лобковый симфиз:
- механические (дисфункция лобкового симфиза);
- идиопатические (остеит лонной кости);
- воспалительные (остеомиелит);
- метаболические (остеомаляция).
При беременности наиболее распространена дисфункция лобкового симфиза.
Дисфункция лобкового симфиза
Дисфункция лобкового симфиза (симфизиопатия) возникает в результате нестабильности тазового пояса вследствие расслабления и диастаза костей лобкового симфиза. В Великобритании из-за недостатка объективных и субъективных диагностических критериев описанная частота дисфункции лобкового симфиза географически широко варьирует и колеблется от 1:36 до 1:300 беременностей. В Скандинавских странах у большинства женщин дисфункция лобкового симфиза проявляется в I триместре беременности, тогда как в Великобритании - обычно во второй половине беременности. Частота рецидивов при последующих беременностях - 85%.
Симптомы - боль в области лобковой кости во время ходьбы, поворота в кровати, подъеме по лестнице, стоянии на одной ноге и поднятии или разведении ног. Из-за боли невозможно отведение бедра. Хотя боль обычно локализуется в области лобкового симфиза, она может иррадиировать в нижнюю часть живота, пах, промежность, бедро, ногу и поясницу. Боль описывают как острую, жгучую, сверлящую.
Иногда появляется утиная походка. Самый распространенный клинический симптом - болезненность в области лобкового симфиза или крестцово-подвздошных суставов. Активное поднимание выпрямленной ноги обычно ограничено из-за боли и может вызвать пальпируемое смещение лобкового симфиза. Движения бедер, особенно отведение и боковое вращение, тоже ограничены из-за боли.
Клинические исследования/физикальные обследования обычно выполняют врачи-физиотерапевты акушерских отделений. Объективные признаки следующие.
- Симптом Тренделенбурга. При стоянии на одной ноге отмечают опускание противоположной ягодицы (в норме она поднимается). Пальпация передней поверхности лобкового симфиза вызывает боль, которая сохраняется более 5 с после окончания пальпации.
- Симптом Патрика-Фабера. В положении лежа на спине при фиксации передних верхних остей подвздошных костей исследователем пациентка сгибает бедро и располагает стопу в области противоположного коленного сустава, при этом нога пассивно свисает кнаружи. При положительном результате возникает боль в области крестцово-подвздошного сочленения.
На обзорных рентгенограммах таза в переднезадней проекции выявляют расширение лобкового симфиза со смещением при выполнении снимка в положении на одной ноге.
Остеомиелит лонного сочленения
Остеомиелит лонного сочленения вялотекущая инфекция лобковой кости, редкое заболевание, которое обычно возникает через 2 нед-3 мес после урогенитальных вмешательств, гинекологических операций или оперативного родоразрешения. Реже оно возникает у потребителей внутривенных наркотиков из-за распространения бактерий из места инъекции. Обычные симптомы - болезненность в области лобкового симфиза или ветвей лобковых костей, боль, ограничивающая движения бедер, особенно отведение, боль при боковом сжатии таза, а также сопутствующие общие проявления - субфебрильная температура тела. В крови выявляют нормохромную анемию, лейкоцитоз, увеличение воспалительных маркеров (С-реактивный белок и СОЭ). Результаты посева крови и мочи положительны приблизительно в 50% случаев, высевают Staphylococcus aureus и бактерии родов Enterobacter и Pseudomonas. На рентгенограмме таза определяют расхождение и эрозирование костей лобкового симфиза. При радиоизотопном сканировании костей выявляют увеличенное поглощение, но при беременности этот метод не используют.
Остеит лонной кости
Остеит лонной кости - болезненное воспаление с симметричным поражением всех структур в области лобкового симфиза. Обычно заболевание возникает идиопатически, но иногда связано с беременностью, серонегативным спондилоартритом, урогенитальными манипуляциями и травмой.
Симптомы - боль в области лобка с иррадиацией в пах, бедро и нижнюю часть живота. Боль усиливается при подъеме по лестнице, поднятии ног, лежании на одной стороне и повороте на одной ноге, при кашле и чихании. Пальпация лобкового симфиза и двустороннее одновременное нажатие на большие вертелы вызывает боль. Уменьшение отведения бедер приводит к возникновению утиной походки. Кроме того, появляется слабость сгибателей бедра.
Типичные рентгенологические признаки - эрозии, кистозные изменения и разрежение медиальных краев ветвей лобковых костей. При рентгенологическом исследовании таза выявляют диастаз костей лобкового симфиза, со смещением их в положении пациентки на одной ноге. Позднее проявление заболевания - склероз краев лонных костей. Увеличения числа лейкоцитов и уровня воспалительных маркеров обычно не отмечают. Сканирование костей может быть отрицательным.
Остеомаляция, индуцированная беременностью
Это метаболическое заболевание костей, возникающее в результате дефицита витамина D. При беременности потребности в витамине D возрастают, и если их не покрывают, наступает остеомаляция. Вегетарианцы находятся в группе особого риска этого заболевания. Симптомы заболевания расплывчатые, поэтому часто устанавливают ошибочный диагноз. Обычно возникает боль в костях осевого скелета. Локализованная боль в лонной области возникает из-за псевдопереломов (зоны Лозера). На рентгенограмме заметна тонкая полупрозрачная полоска шириной около 2 мм, которая идет перпендикулярно поверхности кости от коркового вещества внутрь кости. Походка утиная из-за проксимальной миопатии. Определяют болезненность лобковых костей, позвоночника, ребер и грудины.
Диагностика основана на биохимическом исследовании низкого или нормального уровня сывороточного кальция и повышенного уровня щелочной фосфатазы практически у всех пациентов. Диагноз подтверждают низким уровнем витамина D в сыворотке. На рентгенограмме видны зоны Лозера в лонных и седалищных костях. При пероральной заместительной терапии витамином D биохимические показатели обычно возвращаются к норме. В противном случае необходимо исключить мальабсорбцию.
Краткая характеристика этих заболеваний и дифференциальная диагностика представлены в таблице ниже. Она иллюстрирует схожесть клинических проявлений. При беременности редко используют рентгенографию, поэтому возникают диагностические трудности, и распространенность любого из этих заболеваний при беременности остается гипотетической.
Характеристика мышечно-скелетных заболеваний лонной кости при беременности
Дисфункция лонного сочленения | Остеит лонного сочленения | Остеомиелит | Остеомаляция | |
Боль над лобком | Да | Да | Да | Да |
Утрата отведения в бедренном суставе | Да | Да | Да | Да |
Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Нет | Нет | Да | Нет |
Патологические результаты биохимических исследований | Нет | Нет | Нет | Да |
Общие симптомы | Нет | Нет | Да | Да |
Диастаз лонного сочленения | Да | Да | Нет | Нет |
Смещение лонного сочленения | Да | Да | Нет | Нет |
Эрозии | Нет | Да | Нет | Да |
Кисты/разрежение | Нет | Нет | Нет | Да |
Зоны Лозера | Нет | Нет | Да | Нет |
Отраженная боль
Мышечно-скелетные заболевания позвоночника и тазобедренных суставов иногда проявляются болью в лобковой кости. При любых проблемах с суставами необходимо обратить внимание на возможные проблемы соседних суставов (выше и ниже). Однако, как правило, другие симптомы отличают их от заболеваний непосредственно лонной кости и лобкового симфиза. Эти заболевания описаны ниже.
Кратковременный остеопороз беременности с поражением тазобедренных суставов
Это редкое, но известное заболевание. У беременных обычно страдает левое бедро, хотя могут поражаться правое бедро и другие суставы.
Симптомы - боль в бедре, которая локализована в паху или иррадиирует в переднюю поверхность колена, особенно при нагрузке на ноги. Число лейкоцитов в крови и уровень воспалительных маркеров повышены незначительно или в пределах нормального диапазона беременности.
На рентгенограмме выявляют локализованную остеопению в головке бедренной кости и вертлужной впадине. При УЗИ - выпот в тазобедренном суставе. Дифференциальную диагностику этого заболевания от других поражений лонной кости проводят по отсутствию локализованной болезненности при пальпации лобкового симфиза.
Механическая боль в спине и ишиалгия
В поздних стадиях беременности увеличены поясничный лордоз и разворот пояснично-крестцового соединения. К концу беременности на боль в пояснице жалуются до 50% женщин. Боль иррадиирует в ягодицы и иногда в ноги и лобковую область. Она бывает настолько сильной, что нарушает сон. Боль усиливается во время родов и исчезает вскоре после родоразрешения.
Походка обычно не меняется, миопатия отсутствует. Движения в пояснице провоцируют боль. При пролапсе диска нарушено поднимание прямой ноги и наблюдают местную неврологическую симптоматику. Местная болезненность в области лобкового симфиза, как правило, отсутствует. Диагноз обычно устанавливают на основании данных клинического обследования и рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, которую выполняют при сохранении и усилении боли.
Другие заболевания
Инфекция нижних отделов мочевыводящих путей обычно проявляется дизурией, учащенным мочеиспусканием и императивными позывами, однако при беременности эти симптомы не столь выражены. Женщины обращаются с жалобами на боль позади лобкового симфиза.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей может проявляться болью позади лонной кости, которую путают с заболеваниями, непосредственно поражающими лонную кость. В III триместре мочеиспускание учащено, поэтому обычно диагноз устанавливают на основании анализа мочи индикаторной полоской, которая выявляет протеинурию. В этом случае число колоний микроорганизмов на 1 мл мочи, равное 105 (при посеве средней порции мочи) подтверждает диагноз инфекции мочевых путей.
При клиническом осмотре болезненность над лобком, как правило, отсутствует. Походка не нарушена, отведение бедер нормальное. При адекватной антибиотикотера-пии наступает быстрое симптоматическое улучшение.
Беременность - это самое волнующее и ожидаемое событие в жизни каждой женщины. Но каким бы волшебным не было это время, практически каждой будущей маме придется столкнуться с весьма неприятными сюрпризами, и вроде бы радостный момент омрачается дискомфортом, а зачастую даже болью.
Вконтакте
Женщины, которые чувствуют непонятный дискомфорт или боль в области лобка, промежности или влагалища во время беременности, как правило, поддаются панике и бездействуют, тем самым приводя к усугублению имеющихся проблем.
У девушек в «интересном» положении всегда возникает тот или иной вид дискомфорта, хотя врачи в один голос твердят, что при нормальном течении беременности, не должно возникать беспокойства.
Любая, даже секундная, боль в паховой области при беременности будет звоночком об имеющихся отклонениях:
1. Растяжение связок
Основная причина, почему болит, между ног и в лобке во время беременности, обычно появляется на последних неделях и является предвестником скорого рождения малыша. Ребенок оказывает воздействие на кости и связки в тазобедренной области, как бы давя на них. Дискомфорт проявляется при чересчур интенсивном растяжении связок. Боль, возникающую по этим причинам можно назвать тупой. Беременности это не несет никакой угрозы.
2. Седалищный нерв
Излишнее давление на седалищный нерв - еще одна возможная причина возникновения болей. Ощущения при таком случае можно охарактеризовать как спазм, боль резко выражена. Также в таком случае наблюдаются затруднения при передвижении: движение ногами, а также повороты с бока на бок будут вызывать болевые ощущения.
Решения для данного вида отклонений нет. Врачи советуют подождать до тех пор, пока малыш не перевернется, тогда существует шанс, что зажатый телом ребенка нерв, примет нормальное положение и боли прекратятся.
3. Варикозное расширение вен
Во время беременности может произойти разрыхление связок данной области. Это - весьма серьезное заболевание, поэтому если неприятные ощущения не связаны с рождением ребенка, то не стоит оттягивать поход к лечащему врачу.
4. Необоснованная боль на ранних сроках
Что делать при болях во влагалище?
При постоянных болях во влагалище или половых губах в период беременности, необходимо сразу прибегнуть к помощи специалистов, что поможет предотвратить последующие осложнения. Иногда для установления истинной причины болей во влагалище потребуется консультация не только гинеколога, а также невролога, эндокринолога.
Избавиться от неприятных ощущений на некоторое время помогут:
- Теплая, однако, не горячая сидячая ванна, снимет боли возникающие из-за тонуса мышц
- Бандаж, подобранный по размеру, поможет уменьшить нагрузку на данную область, тем самым избавит от болей.
Уменьшить дискомфорт при болях в промежности, лобковой области и влагалище при беременности помогут несколько простых способов:
- Нужно контролировать набор веса, не позволяя ему создавать лишние нагрузки на больную область.
- Стоит выбрать мягкий стул, кресло или матрас, однако, по возможности лучше избегать сидения.
- При сидении нужно не забывать, что ступни должны полностью стоять на полу.
- Не рекомендуется делать шаги в сторону. Лучше совершить обманный манёвр: развернуться и шагнуть вперед в ту сторону, в которую необходимо.
- При болях в лобке стоит лежать, подложив под область ног и бедер валик, подушку для беременных либо любое похожее по конструкции приспособление. Это поможет уменьшить нагрузку на суставы.
Какие бы ни были боли, но с препаратами беременным нужно быть осторожными:
Вконтакте